李英，齐见旭

(中南大学湘雅医学院附属海口医院重症医学科，海南 海口 570208)

短程低剂量甲泼尼龙抑制ARDS炎症因子及其作用机制研究

李英，齐见旭

(中南大学湘雅医学院附属海口医院重症医学科，海南 海口 570208)

目的 探讨短程低剂量甲泼尼龙辅助治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效、安全性及其对患者炎症因子的影响。方法选择2013年2月至2015年1月中南大学湘雅医学院附属海口医院重症监护室收治的ARDS患者49例为研究对象，应用随机数字表法将患者分为A组23例和B组26例。A组患者给予常规治疗，B组在常规治疗的基础上加用低剂量甲泼尼龙80 mg/d，qd静脉滴注，连续应用5 d。比较两组患者的病死率、住院时间、APACHEⅡ评分、氧合指数及炎症因子C反应蛋白和降钙素原水平。结果A、B两组患者病死率分别为21.74%和3.85%，B组低于A组但差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者治疗后的APACHEⅡ评分均明显降低，且B组治疗后下降比A组更明显，差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后A、B组氧合指数分别为(311.2±35.6)mmHg和(405.8±41.2)mmHg，B组明显高于A组，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗7 d后A、B两组患者C反应蛋白分别为(56.3±9.6)mg/L和(15.3±12.1)mg/L，降钙素原分别为(2.5±1.6)μg/L和(1.3±0.9)μg/L，B组C反应蛋白和降钙素原均明显低于A组，且差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者用药期间未观察到明显药物相关不良反应。结论短程低剂量甲泼尼龙可通过抑制ARDS患者炎症反应，提高临床疗效。

甲泼尼龙；急性呼吸窘迫综合征；临床疗效；炎症因子

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上较为常见的呼吸系统危重症[1]，该病起病急骤，发展迅猛，预后较差[2]。……