赵晓志，胡继春，庆琳琳

(北京市海淀医院消化内科，北京100080)

肠化生黏膜微细结构与肠化亚型及CDX2、MUC2、MUC5AC异常表达的关系

赵晓志，胡继春，庆琳琳

(北京市海淀医院消化内科，北京100080)

目的探讨胃黏膜肠化生组织的表面小凹结构与肠化生亚型及尾部同源异型盒基因2(CDX2)、黏蛋白2(MUC2)、黏蛋白5AC(MUC5AC)之间的关系。方法随机选择拟行胃镜检查的84例门诊患者进行美蓝色素放大内镜检查，观察美蓝染色阳性区域的肠化生黏膜的小凹结构特点。于相关部位取检，共取得标本91份，标本进行苏木精-伊红染色(HE)、奥辛蓝/过碘酸-雪夫染色(AB/PAS)、高铁二胺/奥辛蓝(HID/AB)染色，同时进行CDX2、MUC2、MUC5AC免疫组化染色。分析黏膜小凹结构与肠化生亚型及肠化生细胞中CDX2、MUC2、MUC5AC表达之间的关系。结果美蓝放大胃镜下肠化生黏膜表面小凹结构可分为四类：不规则斑点型(16例)、网格型(30例)、短棒型(23例)和绒毛型(22例)，其中不规则斑点型与绒毛型两组中均表现为MUC5AC高表达，但不规则斑点型多提示为不完全性肠化生，而绒毛型表型多提示为完全性肠化生；网格型及短棒型是MUC5AC阴性肠化生黏膜的主要表型，MUC5AC在肠化生细胞内的表达与AB/PAS染色相关，而与HID/AB染色无关；CDX2、MUC2在所有肠化生标本中均为阳性表达(100%，91/91)。结论肠化生黏膜小凹结构的表型对初步判断肠化生亚型及其内黏蛋白的异常表达有一定的提示作用。

肠化生；黏蛋白；小凹形态；尾部同源异型盒基因2；黏蛋白5AC

肠化生是明确的胃癌癌前病变之一，但不同亚型的肠化生其发生恶变的概率不同，同时，有研究认为，肠化生细胞内黏蛋白2(MUC2)、黏蛋白5AC (MUC5AC)等的表达异常对于判断肠化生细胞的恶化风险有一定的帮助。……