王传海，李承红

(江汉大学附属医院呼吸内科，湖北武汉430015)

N-乙酰半胱氨酸联合孟鲁司特钠治疗特发性肺纤维化临床疗效观察

王传海，李承红

(江汉大学附属医院呼吸内科，湖北武汉430015)

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合孟鲁司特钠治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效。方法选择我院2008年1月至2014年6月经临床-影像证实的IPF患者64例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组32例，观察组在口服常规激素治疗基础上加用NAC联合孟鲁司特钠，对照组口服常规糖皮质激素治疗，疗程3个月。比较两组患者的临床疗效、肺活量(VC)、一氧化碳弥散量(DLco)、pH值、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)变化和用药安全性。结果两组疗效比较，观察组总有效率为81.25%，明显高于对照组的57.60%，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前观察组和对照组的VC值、DLco值分别为(2.15±0.29)L和(2.13±0.18)L、(3.72±0.58)mmol/(min·kPa)和(3.70±0.16)mmol/(min·kPa)，治疗后分别为(2.14±0.13)L和(2.06±0.11)L、(3.60±0.24)mmol/(min·kPa)和(3.50±0.17)mmol/(min·kPa)，与治疗前比较，治疗后对照组患者VC、DLco均明显降低(P＜0.05)，观察组略有降低(P＞0.05)，治疗后两组VC值、DLco值比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗前观察组和对照组的PaO2值、SaO2值分别为(69.1±7.7)mmHg和(68.2±6.9)mmHg、(92.7±2.5)%和(92.2±2.3)%，治疗后分别为(68.5±5.6)mmHg和(66.1±1.6)mmHg、(92.3±2.1)%和(91.3±1.5)%，与治疗前比较，治疗后对照组患者PaO2、SaO2均明显降低(P＜0.05)，观察组略有降低(P＞0.05)，治疗后两组的VC值、DLco值比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后pH、PaO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组均未发生严重不良反应。结论在常规激素治疗基础上加用NAC联合孟鲁司特治疗IPF患者能有效改善患者的症状，减缓VC、DLco、PaO2、SaO2的下降。

特发性肺纤维化；N-乙酰半胱氨酸；孟鲁司特钠；疗效

特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)是一种不明原因的慢性、进展性和致命性疾病，目前尚无特效疗法。……