曹力，马丽丽，汤少梁，陈娜

(南京中医药大学经贸管理学院，江苏 南京 210023)

·论 著·

“互联网+”背景下居家养老的发展方向及创新模式研究

曹力，马丽丽，汤少梁，陈娜

(南京中医药大学经贸管理学院，江苏 南京 210023)

随着人口老龄化加速，医疗信息化、移动医疗、远程医疗、云智慧处理中心和医疗物联网等异军突起，给居家养老的发展带来了新的机遇。”互联网+”时代下，居家养老的发展方向是：“互联网+”智能居家养老；利用互联网平台，建立养老O2O模式的综合性养老服务。探索“互联网+”背景下，居家养老创新模式。

互联网+；居家养老；发展方向；创新模式

李克强总理于2015年首次提出“互联网+”行动。大数据、移动互联网、物联网等“互联网+”新型科技兴起，医疗信息化、移动医疗、远程医疗、云智慧处理中心和医疗物联网等异军突起。“互联网+”运用于健康领域，将预防、治疗、康复和保健等健康管理手段更好地为人类提供服务并监测人类整个健康过程。“互联网+”技术的迅速发展，也为银发浪潮下的养老产业带来新的发展机遇。

1 “互联网+”时代，人口老龄化的加快呼唤居家养老服务创新模式的建立

根据国家统计局数据显示：2014年底，我国60周岁及以上老年人口为2.142亿，占总人口比重为15.5%[1]。到2020年预计将达到2.44亿，2025年将超过3亿，2050年老年人口将达到4.8亿。随着银色浪潮的到来，我国成为世界上老年人口数量最多的国家[2]。随着人口老龄化的加剧，老年人口的照护问题等养老问题逐渐凸显，养老成为全社会关注的社会问题。

2011年，国家提出“9073养老模式”，即90%的老人依靠居家养老、7%的老人依靠社区养老，3%的老人依靠机构养老，确立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系[3]。90%的居家养老是核心部分，我国两亿多老年人口的养老质量取决于居家养老服务。居家养老服务，是指老年人在家里居住，主要依托社区，为老年人提供日常生活照料、家政生活服务、康复护理和精神慰藉等方面服务[4]。居家养老是对传统家庭养老模式的更新与补充，老年人为中心，全面改善老人的护理条件，保持老人的人际关系等社会网络，从而达到提高老年人的生活质量的目标，更容易为老人接受，有助于应对银发浪潮的冲击。但是理顺居家养老模式，加强居家养老的健康管理信息化问题，是破解居家养老技术难题，实现远程医疗、移动医疗的信息基础。

2015年4月，国家发改委《关于进一步做好养老服务业发展有关工作的通知》指出，“健康与养老服务”是重大工程，将“互联网+”行动运用在养老领域，将居家养老服务机制建设与信息技术、人工智能和互联网思维相融合，搭建老年人健康信息开放平台、开发适宜老年人的可穿戴设备等，提供个性、高效的智能养老服务。“互联网+”时代下的居家养老模式也正在悄然发生变化。

2 “互联网+”时代，居家养老发展新机遇

老人最愿意接受的一种养老模式是居家养老，以移动互联网和物联网等技术为依托的“互联网＋”渗透到了居家养老服务中，对居家老人的安全管控、健康管理、紧急救助、特色专属服务等，包括精神养老服务、爱心志愿都能结合起来，使得优质养老资源得以突破时空的限制，全面提升老年人生活质量，让老年人可以享受到互联网带来的新型老年生活方式。

2.1 “互联网+”时代，降低居家养老成本 “互联网+”的迅速发展，通过对老人扩大专业服务、不断完善整合把老人留在社区养老。利用“互联网+”的大数据挖掘老年人的生活习惯，为老年人提供的线上线下互动养老服务，会更加个性化、规范化、制度化、便捷化、智能化，而“互联网+居家养老”也会成为一个全新产业，成为和中国“互联网+”融合发展的排头兵。可以把互联网和居家养老整合成一项朝阳产业和惠民、便民服务。居家养老信息及数据不断增长，利用“互联网+”技术处理海量数据，节约人力资源，降低居家养老成本，利用其规模化效应节省政府及社会开支。将居家老人的个人信息等相关的一切要素都整合成物联网。物联网通过传感器和其他设备收集、分析和整理出相应的信息，把信息资料收录到云系统，利用云终端对老人进行实时监控，判断是否需要紧急干预或者报警。还可以随时监控、跟踪老人的状态，一旦发现跟设定值偏离，就可以及时的反馈给家人、保健医生或者相应的医疗机构。这样老人在第一时间得到救援，达到真正意义上的双赢[5]。

2.2 “互联网+”时代，带动“养老”到“享老”的转化 传统养老是保障温饱逐渐向到享受老年时光的“享老”，随着老年人的需求不断转变和互联网技术的发展，养老的内涵和外延正发生着变化，满足老年人的需求，使老有所养具有时代内涵[6]。享老是当今老年人崭新的生活态度和追求的生活方式，老年人为社会和家庭做出了巨大贡献，同时积累了一定的财富，他们不应该是子女的负担，应该享受多姿多彩的养老生活。利用“互联网+”技术，为老年人搭建的智慧养老服务信息平台，既可以实现服务便捷便利和服务内容全面优质，又可以实现以社会资源满足居民需求，整合公共服务资源，提高服务质量，提高服务透明度，精细服务过程，从而提升居民的幸福感和归属感。从养老到享老不仅是观念的转变，也是传统的孝道文化，“互联网+”把享老产业进行升级，满足老年人个性化需要，互联网+享老生活可以实现居家老人的晚年生活既健康舒适美好又有质量有尊严。

2.3 “互联网+”时代，为居家养老提供智能化、专业化服务 在“互联网+”时代，利用先进的服务手段实现居家养老能达到低廉快捷高效，提供专业化、智能化的养老服务：

2.3.1 “互联网+”为居家老人提供安全管理服务 国家制定“互联网+养老”行动，各个地区积极推动试点。南京市提出建立“智慧养老”项目，利用传感器等物联网技术，随时监控老人日常生活状态。如果老人摔倒，传感器立刻报警通知亲属和约定的医护人员，接受最快的治疗[7]。上海市对独居老人提供防走失定位服务，建立紧急救援呼叫系统，并且电话主动关爱等居家科技服务。长治市利用“名片”手机确保居家老年人的安全。老人拥有并培训知晓“名片”手机的使用方法，如果老人走失，老人只要按手机背面的“SOS”键，可以直接呼叫其子女，子女手机会受到老人手机发来的定位短信，子女凭借“平安通”APP来定位老人的具体位置和移动轨迹[2]，顺利找到老人。

2.3.2 “互联网+”为居家老人提供健康管理服务 健康管理随时检测老年人的身体状况。南京市推行的物联网智慧养老项目，利用先进的技术，进行手表式GPS定位，提供手腕式血压计等手段随时监测老年人的身体状况。浙江省利用物联网技术，通过传感器为居家老年人提供远程健康监护服务，为社区居家老人的血压、心跳进行远程跟踪，提供远程倒地报警、远程诊断治疗等服务，健康管理手段日趋先进化。

3 居家养老的发展方向

3.1 居家养老的发展方向之一：互联网+智能居家养老 近年来，移动互联网、移动通讯和物联网技术的发展，居家养老体系焕发了新的活力。居家养老服务能力的提升离不开信息技术和互联网，智能居家养老的概念也就应运而生。智能居家养老是指利用互联网、物联网、云计算等先进技术，通过互联网服务、智能感知设备等手段，实现老人的活动量、位置信息、生理健康指标等各类传感器和互联网、数据中心随时随地连接，让家人、服务机构医护人员、社区志愿工作者等，能远程自动实现对居家老人的生活服务、关心关怀、健康监测和紧急救助等[8]。居家养老服务网络中心包括利用传感网、4G移动通讯、WEB服务云计算、智能数据处理等互联网技术手段，将老人、社区、医疗机构和医护人员、政府、养老服务商联系起来，共同为居家老人提供生活关注、紧急救援和关心关怀服务，如图1所示。

图1 互联网+智能居家养老

3.2 居家养老的发展方向之二：利用互联网平台，建立养老线上与线下(Online to offline，O2O)模式的综合性养老服务[9]老年人养老需求多元化与养老供给方式简单的结构矛盾是我国的养老服务业发展面临的突出问题。高龄、失能、失独、空巢和农村老年人的健康管理信息化是养老问题的难点。伴随着互联网技术的日益发展成熟，让许多关于养老的医疗产品逐渐“智慧”起来，催生新的供应商，提供更加丰富和多元化的养老服务供给。O2O模式将线下养老商务的机会与互联网结合在了一起，让互联网成为线下交易的前台。采用创新的养老O2O模式，以客户服务中心和数据处理中心为核心，从老年人的刚需入手，提供标准化居家养老服务。老年人对休闲娱乐、健身疗养等有不同的需求，社区可以建立老年人大社交中心，为老年群体提供了更加多元的老年养生保健、老年医疗、老年教育、老年娱乐、老年旅游等综合性服务。为建立起用户粘性，养老产品的线下商城需要与移动互联网商城平台进行合作，社交线上平台充分互动，从而形成强有力的线上流量入口，用户数量迅速扩张，养老生态系统逐渐形成。

4 “互联网+”背景下探索居家养老新模式

4.1 通过互联网云平台建立居家老人手机健康管理平台 老人的身体健康信息化管理是养老问题信息化最大的难点。随着移动互联网的发展，可以通过移动终端收集用户的健康信息建立老年健康体系，提供针对性、个性化的健康解决方案。通过互联网云平台计算分析，将捆绑软件的移动设备连接老人端和医疗机构、家属，老人的健康监测数据结果与医疗服务机构及其家属数据同步。相关人员通过手机健康管理平台，随时随地可以查询老人的血糖、血压、心率等各种健康数据，并给予相应的治疗保健方案和照护。居家老人通过手机健康管理平台，还不仅能得到紧急医疗救助、康复护理、家政服务等一系列居家上门服务，还能使老人在足不出户的情况下，实现与医疗专家远程诊断。以大数据为核心，实现数字惠老。智慧养老信息管理平台建设，形成老年人基本信息、养老服务信息、健康档案、社会养老服务资源四大基础数据库，以实现老年人口统计数据查询、养老服务需求评估审批、养老补贴管理等功能。在智慧养老信息管理平台的基础上，整合养老医护人员、社会组织、志愿者等资源，参与居家养老服务照料中心的服务工作，为高龄、失能、失独、空巢等困难老人提供上门服务。全方位综合利用高科技技术，实现养老服务信息平台与大数据技术、互联网技术、物联网技术、移动通讯技术、云技术综合应用，满足老年人多元化养老服务需求。

4.2 通过社会力量，构建“互联网+”养老产业链 失能、半失能老年人口的逐渐增多，如何让老人安享晚年，提高晚年生命质量已经成为社会普遍关注和亟须解决的问题。高科技、互联网离老年人并不远，智能居家养老关注的重点是服务的完善、不断提高老年人生活质量。通过培育和发展养老产业链，可以缓解政府的养老压力，促进社会发展。互联网企业作为社会力量参与养老服务，对居家养老服务方式进行创新，加大了社会参与，减少政府负担，更重要的是减少老人的孤独抑郁心理，对于提高社区居家养老服务质量有着重要意义。在“互联网+”东风之下，在探索智能居家养老模式的过程中，越来越多的企业、行业开始探索智能居家养老模式，老年金融项目、老年地产项目层出不穷。养老行业中开始通过互联网凝聚起来，互联网+”养老产业链条逐渐形成。“互联网+”正全面融入医疗、保健、金融、地产等与养老服务相关的服务业，将信息技术与养老服务融合，提高准确性、可及性和普及程度。政府相关部门应当积极引领、支持，加大投入，依托现有资源和社会力量，搭建养老服务网络平台，促进产业链的延伸，积极发展老年电子商务、老年教育项目、老年互联网金融等新兴业态。

4.3 利用移动互联网，实现新型老年生活方式 “互联网+养老”是以强硬件为基础，实现智慧养老等新型养老方式。建立老年颐养园，服务可覆盖周边社区。为迎合老年人的实际养老需求，颐养园设置日常生活服务、休闲娱乐、保健康复等服务区，具体包括日托午休室、食堂(茶室)、医疗保健室、谈心室、体能检测室、图书馆、电子阅览室、体育器材室、老年电大教室等，同时配置室外活动场所和室外健身点。以移动互联网和物联网等现代信息技术为依托，让更优质的养老服务资源突破时空限制登门入户，让老年人享受互联网浪潮带来的新型老年生活方式的转变。居家智慧养老移动客户端APP软件建立老年专属服务，其中APP软件包含老年健康体系、养老产品在线购买体系、老年社交体系和老年亲情互动体系。老人可以通过移动客户端实现在线购买老年服务、老年用品、老年餐品、老年旅游等。将老年人的社区服务、紧急救助、老年商城、老年社交、老年大学、健康管理、老年餐桌、爱心志愿、精神慰藉和子女孝行结合，全面提升老人的生活质量。

4.4 以互联网为手段，建立社区居家养老服务交互系统 以互联网为手段，实现科技助老，建立24 h社区居家养老服务在线交互系统。在线交互系统通过电话、网络、老年人穿戴设备、生命体征监控系统等多种方式，实现老人与社区、老人与社会、老人与子女彼此间的联系与交流，对老年人的生命保障、社会参与、家人照料进行全方位服务。在养老服务中心和居家养老照料中心配置相应的智能照护系统，实现健康管理、服务运营管理、机构内监控和报警等功能。智能照护设备将方便为重度残疾人、生活不能自理的老年人、失独家庭等人群的照看，必要时为老人配备GPS定位设备。

[1]国家统计局.中国65岁以上人口占比首超10%[EB/OL].中国经济网,http://www.ce.cn/xwzx/gnsz/gdxw/201502/26/t20150226_465379 6.shtml.

[2]张丽雅,宋晓阳.信息技术在养老服务业中的应用与对策研究[J].科技管理研究,2015,32(5):170-174.

[3]罗楠,张永春.居家养老的优势和政府财政支持优化方案研究-以西安市为分析样本[J].福建论坛(人文社会科学版),2012,5(5):178-182.

[4]李敏.社区居家养老意愿的影响因素研究——以北京为例经济学[J].人口与发展,2014,20(2):102-106.

[5]张亭,薛伟莲.基于云计算的居家养老模型研究[J].中国管理信息化,2013,16(14):96-98.

[6]邹俊.互联网+时代居家养老进入产业发展新常态[N].中国老年报,2015-08-03(4).

[7]鲍烨童.物联网架构的智慧养老世界[J].中关村,2014,6:56-58.

[8]阮晓东.智能居家养老,走出概念适应社会[J].新经济导刊,2014, 12:50-55.

[9]陈逸清.互联网时代:O2O综合性服务是居家养老的未来方向[EB/ OL].(2015-05-21).http://szcb.zjol.com.cn/news/100936.html.

Development direction and innovation model of home-based care for the aged under the background of“Internet+”.

CAO Li,MA Li-li,TANG Shao-liang,CHEN Na.College of Economics and Management,Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing 210023,Jiangsu,CHINA

With the accelerated aging of the population,the development of medical information,mHealth(mobile health),telemedicine,cloud intelligence processing centers and Medical Internet of Things has brought new opportunities for home-based care for the aged.Under“Internet+”era,the development direction of home-based care for the aged is“Internet+”intelligent home-based care.This paper tries to explore the establishment of a comprehensive O2O pension services based on the Internet platform and the innovation model for home-based care for the aged under the background of“Internet+”.

Internet+;Home-based care for the aged;Development direction;Innovation model

R163

A

1003—6350（2016）06—0861—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.06.001

2015-10-28)

国家社会科学基金（编号：15CRK015）；2012年江苏省高校“青蓝工程”人才资助研究成果

汤少梁。E-mail：tangshaoliang@126.com