冀 宏，齐进春， 薛文勇，王东彬，李清怀*

(1.河北医科大学第二医院甲状腺外科，河北 石家庄 050000；2.河北医科大学第二医院泌尿外科, 河北 石家庄 050000)



·论 著·

原发性甲状旁腺功能亢进症21例临床分析

冀 宏1，齐进春2， 薛文勇2，王东彬2，李清怀1*

(1.河北医科大学第二医院甲状腺外科，河北 石家庄 050000；2.河北医科大学第二医院泌尿外科, 河北 石家庄 050000)

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism，PHPT) 的临床表现、诊断方法、早期监测措施及误诊原因，提高对甲状旁腺疾病的认识。方法收集21 例PHPT患者的临床资料，并对其临床特征进行分析。结果21例PHPT患者病理回报均为甲状旁腺腺瘤，临床表现包括骨痛、骨质疏松、病理性骨折、泌尿系结石等。术前19例(90.1%)患者全段甲状旁腺激素水平升高，18例(85.7%)患者血钙升高，13例(61.9%)患者血磷降低，11例(52.4%)患者血碱性磷酸酶升高。应用颈部彩色超声的病灶检出率为81.0%(17/21)，颈部CT病灶检出率为53.3%(8/15)，甲状旁腺核素显影病灶检出率为100.0%(21/21)。颈部超声联合血钙检查病灶检出率可达95.2%(20/21)。所有病例均行患侧甲状旁腺切除术，术后21例均出现口周、四肢麻木，出现四肢抽搐5例(23.9%)。结论临床医生应提高对甲状旁腺疾病的认识，采用颈部彩色超声联合血钙检查有助于疾病的筛查，手术是治疗该疾病的唯一手段，术前准确的定位有利于缩小术中探查范围，减少周围组织损伤。

甲状旁腺功能亢进症;甲状旁腺肿瘤;诊断;治疗

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism，PHPT)是一种甲状旁腺激素分泌过多引起的靶器官钙磷代谢紊乱，从而导致全身代谢紊乱性疾病，其中甲状旁腺腺瘤约占PHPT的85%[1]。……