葛楠楠 傅瑛华

(上海新华医院血液科，上海 200029)

EPO加入亚叶酸钙溶液中含漱对预防甲氨蝶呤化疗后口腔溃疡的效果观察

葛楠楠 傅瑛华

(上海新华医院血液科，上海 200029)

甲氨蝶呤化疗； 淋巴瘤； 口腔溃疡； 促进细胞生成素； 叶酸钙； 护理

Methotrexate chemotherapy; Lymphoma; Mouth ulcer; EPO; Calcium foliate; Nursing

甲氨蝶呤(MTX)为叶酸类抗代谢药物，主要用于急性白血病、淋巴瘤等疾病的治疗。口腔溃疡是大剂量MTX化疗过程中常见的毒副反应之一,主要表现为口腔疼痛、黏膜红肿、白色膜状物、糜烂、溃疡以及出血[1]。严重的口腔溃疡常给病人带来由于疼痛而导致的咀嚼及吞咽困难，使患者营养不良等，严重影响病人生活。更严重的是溃疡面有可能成为全身感染的原发灶，继发败血症而危及生命[2]。因此采取正确有效的口腔护理措施，是MTX化疗护理的重要内容之一。我们在亚叶酸钙漱口水中加入促红细胞生成素(EPO)，预防淋巴瘤患者在MTX化疗后引起的口腔黏膜炎，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年5月-2016年2月我科收治的接受大剂量MTX化疗的100例淋巴瘤患者。其中，男68例，女32例，年龄18～60岁。采用抽签法将100例患者随机分为观察组52例和对照组48例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 化疗方法 MTX 3 g/m2， 静脉持续滴注24 h；MTX化疗结束后12 h开始静脉推注亚叶酸钙30 mg/m2，6 h滴注1次，共10次解毒，同时水化、碱化体液。每日液体入量为3 000 mL/m2，持续补液1周。

1.2.2 含漱方法 两组患者均保持口腔清洁卫生，用药前对病人进行卫生宣教。在化疗结束后12 h，第一次静脉推亚叶酸钙时开始漱口。观……