田昕 杨晓梅 惠蓉 郭丰

(陕西省人民医院，陕西 西安 710068)

依托考昔在骨科围手术期超前镇痛中的运用及护理

田昕 杨晓梅 惠蓉 郭丰

(陕西省人民医院，陕西 西安 710068)

目的 探讨骨科围手术期应用超前镇痛以及护理干预的临床效果。方法 选择经我科收治的210例骨科手术患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者给予依托考昔超前镇痛，对照组患者采用皮下自控镇痛泵(PCSA)镇痛，两组均给予相应护理干预，观察两组患者术后疼痛程度以及患者满意度情况。结果 术后18～72 h切口疼痛NRS评分观察组均明显低于对照组，同时患者对无痛治疗和护理工作满意率观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论 对骨科手术患者围手术期应用超前镇痛及护理干预，能有效减少术后疼痛，提高患者的治疗满意度。

骨科； 超前镇痛； 护理

Orthopedic; Preemptive analgesia; Nursing

疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征。国际疼痛研究协议(International association of the study for pain，IASP)对疼痛的定义为：一种不愉快的感觉体验，并伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验[1]。术后急性疼痛是骨科手术后恢复和出院延迟的一个重要原因，也是增加术后切口感染以及心血管和呼吸道并发症的危险因素[2]。而超前镇痛(Preemptive analgesia)是为防止神经中枢敏感化，减少或消除伤害引发的疼痛，在机体受伤害刺激前，采取一定措施，能够减少术后镇痛药物用量，抑制神经可塑性形成等。如果不能在术后起始阶段有效地控制疼痛，持续的疼痛刺激很可能会导致中枢系统产生病理性重构，由急性疼痛进而发展成为难以控制的慢性疼痛，给患者带来长时间的难以名状的痛苦感受，从而对术后患者的生活质量及肢体功能的康复造成严重影响[3]。……