杨洋

(天津医科大学第二医院，天津 300211)

正念减压结合渐进性肌肉放松训练对心胸外科术后患者焦虑、抑郁及睡眠质量影响的研究

杨洋

(天津医科大学第二医院，天津 300211)

目的 探讨渐进性肌肉放松训练联合正念减压法对心胸外科手术患者术后焦虑、抑郁程度及睡眠质量的影响。方法 以数字表法，将心胸外科84例行心胸手术前出现睡眠质量欠佳、焦虑、抑郁等状态的患者随机分成观察组和对照组，每组42例。观察组给予心胸外科基础护理加渐进性肌肉放松训练加正念减压法，对照组给予心胸外科基础护理。对比两组患者情绪及睡眠质量的变化。结果 术后第7天，观察组患者情绪好转者37例(88.1%)，对照组好转者26例(61.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)；术后第1天和第7天，观察组HAMA、HAMD评分均明显好转，优于对照组(P<0.05)；术后第7天，HAMA、HAMD评分优于术后第1天评分(P<0.05)；术后第1天，对照组PSQI得分较之前提高，而观察组得分变化不明显，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后第7天，观察组得分较护理前和术后第1天得分明显降低，对照组得分较术后第1天降低，较护理前差异无统计学意义，两组间得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 渐进性肌肉放松训练联合正念减压法可有效针对心胸外科术后患者心理问题进行灵活运用，改善患者情绪和睡眠质量，有一定推广价值。

渐进性肌肉放松训练； 正念减压法； 焦虑； 抑郁； 睡眠质量

Progressive muscle relaxation training; Mindfulness decompression; Anxiety; Depression; Sleep quality

心胸疾病一般发病急、病情复杂危重、预后不良、死亡率高。对于内科治疗效果不佳的患者需通过外科手术治疗，由于手术难度大，风险高，术后并发症的发生率也较高，常引起患者术后出现睡眠质量欠佳，甚至焦虑、抑郁等状态，不仅给患者身体带来极大的痛苦，对患者的心理也是重大的打击[1]。针对患者的睡眠问题，正念减压法成为广泛应用的改善心理状态和睡眠质量的辅助方法。渐进性肌肉放松训练也逐渐被临床引用以缓解患者紧张程度，从而纠正负面心理状态。因此，我院将两种方法联合应用于行心胸手术前出现睡眠质量欠佳、焦虑、抑郁等状态的患者，集治疗与护理于一体，为患者提供个体化护理，改善患者预后，现报告如下。……