方萍 郑华如 岳明 霍佳佳 方昌存 石苗苗 万胜慧 陆莉 孙斌

(1. 安徽省六安市第二人民医院，安徽 六安 237008；2. 皖西卫生职业学院,安徽 六安 237008)

非确定性人工气道湿化法降低脑卒中舌后坠患者肺部感染的效果研究

方萍1,2郑华如1岳明1霍佳佳1方昌存1石苗苗1万胜慧1陆莉1孙斌1

(1. 安徽省六安市第二人民医院，安徽 六安 237008；2. 皖西卫生职业学院,安徽 六安 237008)

目的 探讨脑卒中舌后坠患者非确定性人工气道(口咽通气道下)湿化的方法及临床应用效果。方法 选择应用口咽通气道的脑卒中舌后坠呼吸困难患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采取经口咽通气道内径孔道持续湿化法；对照组应用五官科喉头喷雾器间歇湿化法。观察两组患者痰液湿化效果、吸痰次数、痰痂的形成、气道黏膜损伤以及肺部感染情况。结果 湿化第3、7天观察组痰液湿化效果满意率优于对照组、肺部感染率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；湿化第7天观察组痰痂的形成、气道黏膜的损伤低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；湿化第3、7天观察组吸痰次数明显低于对照组，差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论 脑卒中舌后坠患者采用非确定性人工气道持续湿化法，湿化效果满意，可减少吸痰次数、痰痂的形成以及气道黏膜的损伤，有效降低患者肺部感染的发生率。

脑卒中； 舌后坠； 非确定性人工气道； 气道湿化； 肺部感染； 护理

脑卒中所致的患者舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经损伤，表现为声带麻痹，舌后坠致张口呼吸、上呼吸道梗阻、气道阻力增加，甚至窒息[1]。如何解决此类患者舌后坠、呼吸困难问题，在没有确定性人工气道的情况下，临床护士多采用建立非确定性人工气道作为过渡，即放置口咽通气道。但因形成张口呼吸气道通道，缺乏自然的湿化、温化、过滤呼吸道途径且丢失大量的水分，导致分泌物黏稠易致肺部感染。……