李昆泉　张伦忠

【摘要】目的：观察理肝活血法治疗中风后抑郁之肝郁血瘀型的治疗效果及其安全性。方法：将62 例符合纳入标准的肝郁血瘀型中风后抑郁患者随机分为对照组与治疗组各31例。对照组给予西医常规用药加黛力新治疗，治疗组在常规用药基础上加自拟理肝活血汤治疗。6周为一疗程，疗程结束后进行汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD）、临床疗效、副反应表（TESS）评定对比。结果：对照组治疗总有效率为77.42%，治疗组为83.87%，治疗组明显优于对照组（P<0.05）；HAMD表评分从第4周开始，治疗组优于对照组（P<0.05），第6周时统计学差异更为显著（P<0.01）； TESS表评定治疗组无明显不良反应发生，对照组有5例患者出现不同程度的不良反应，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：理肝活血法治疗中风后抑郁之肝郁血瘀型疗效较好，值得临床推广。

【关键词】中风后抑郁；理肝活血法；肝郁血瘀； 中医药疗法

【中图分类号】R255.2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）03-0072-02

笔者用理肝活血法治疗肝郁血瘀型中风后抑郁31例，取得了较好的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院脑病科2014年10月至2015年4月符合纳入标准的中风后抑郁患者62例，随机分为对照组与治疗组各31例。对照组女性17例，男性14例，年龄43～76岁，平均（60.3±5.9）岁，平均病程（3.2±2.8）个月，HAMD评分（18.3±5.0）分，其中26例为脑梗塞患者，5例为脑出血患者；治疗组女性18例，男性13例，年龄42～77岁，平均年龄（59.9±6.0）岁，平均病程（3.1±2.9）个月，HAMD表评分（18.1±5.4）分，其中27例为脑梗塞患者，4例为脑出血患者。两组性别、年龄、病程、HAMD评分治疗前差异均无统计学意义（P>0.05），提示两组具有可比性。

1.2 诊断标准 西医诊断标准：以第四届脑血管病会议制定的《各类脑血管病诊断要点》[1]为脑血管病诊断标准；《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCDM-3）[2]为抑郁症诊断标准，采用HAMD量表进行评分[3]。

中医诊断标准：按照中国中医药学会内科脑病专业……