陈冬丽

陕西安康市中心医院急诊科　安康　725000



依达拉奉对急性脑梗死患者血清炎性因子及脑血流的影响

陈冬丽

陕西安康市中心医院急诊科安康725000

【摘要】目的观察依达拉奉对急性脑梗死(ACI)患者血清炎性因子及脑血流的影响。方法将97例ACI患者随机分为2组，对照组(n=48)给予常规治疗，观察组(n=49)在对照组基础上加用依达拉奉；比较2组患者的血清炎性因子(TNF-α、IL-1、IL-6)及脑血流(大脑中动脉PSV、EDV、Vm、PI、RI)指标。结果治疗2周后，2组TNF-α、IL-1、IL-6均较治疗前显著降低(P<0.05)，但观察组下降幅度优于对照组(P<0.05)；治疗2周后，2组患者的大脑中动脉PSV、EDV、Vm、PI、RI均较治疗前显著提高(P<0.05)，观察组提高幅度优于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉能够显著抑制ACI患者的炎症细胞因子释放，降低炎性细胞因子的水平，且能够有效改善大脑血流供应，有利于改善患者预后。

【关键词】脑梗死；急性期；炎性因子；脑血流

改善患者梗死区缺血是临床上治疗急性脑梗死(ACI)的主要目标。常规治疗以溶栓为主，虽然溶栓能够有效改善ACI患者脑部血液循环[1]，但也存在出血风险增加、治疗时间窗口期短、并发症多、治疗费用高等不足。溶栓治疗易出现缺血-再灌注损伤[2]，因此，研究认为选择具有抑制脂质过氧化、清除氧自由基功效的依达拉奉有利于保护ACI患者的神经功能，最大程度上改善患者预后，降低后遗症发生率。为探讨依达拉奉对ACI的作用机制，本研究对比分析了常规治疗以及联合依达拉奉治疗对ACI血清炎性因子及脑血流的影响。现报告如下。

1资料和方法

1.1纳入与排除标准纳入标准：(1)经头颅CT或MR检查证实为脑梗死，临床诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[3]中的诊断标准；(2)发病时间<72 h。排除标准：(1)合并严重肝、肾功能疾病或全身感染；(2)合并外伤性脑出血、单纯蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿及脑肿瘤者；(3)正在使用糖皮质激素、β受体阻滞剂等。

1.2一般资料选择我院于2013-06—2014-08收治的97例ACI患者为研究对象，依照随机数字表法分为2组。对照组男29例，女19例；年龄54～79岁，平均(64.55±12.40)岁；发病至就诊时间6～60 h，平均(16.42±5.21)h；……