杨钧，男，南京明基医院国际医疗中心健康管理中心主任。国家二级健康管理师、E-MBA、肿瘤科主任医师。获得江苏省卫生厅新技术引进奖一项、市级科技进步奖一项。出版学术著作5部、撰写学术论文16篇。擅长全面健康管理和恶性肿瘤的治疗。

我国台湾地区面积约等于2个多北京，1/3个浙江，却成为享誉世界的医疗中心。全球前200名医院中，我国台湾占了14家，仅次于美国及德国。然而，上世纪70年代，它也遭遇过医疗体系混乱、医患关系紧张的困境。

1995年，台湾推行“全民医保体制”过程中，以发展社会保险来替代政府出资办公立医院，使台湾的医疗体系逐渐由政府直接筹资兴办医院，转向政府直接筹资补需求方，民营机构提供医疗服务的模式。

公立医院病床占有率从上世纪80年代的90%下降到2010年的34%，2010年公立医院的市场占有率仅为31%，民营医院市场占有率为69%。

台湾地区在推进公立医院改革过程中，也产生了一大批深受民众欢迎的高水平民营医院。而在改革的每一步进程中，商业保险起着极其重要的支撑作用。

劫富济贫的保险制度

1995年之前，台湾拥有各种医保，但仅覆盖58%的人群；1995年开始的全民健保几乎覆盖了100%的民众，由健康保险局作为唯一的保险人统一经营管理。健康保险费由雇主、雇员共同缴纳，政府给予适当补助并重点照顾没有缴费能力的参保人，同时将烟草附加税等作为补充来源。

台湾居民一共被分作6类人群，第一类是一般受雇者、公务人员、自营业主，保费由个人、单位、政府，按照3：6：1承担，其中特别的是自营业主，100%由个人负担。……