王维忠，孔凡侠（.吉林省通榆县鸿兴畜牧兽医站，吉林 通榆 3700；.吉林省通榆县双岗镇畜牧兽医站，吉林 通榆 3700）

牛多头蚴病的类症鉴别及防治

王维忠1，孔凡侠2
（1.吉林省通榆县鸿兴畜牧兽医站，吉林 通榆 137200；2.吉林省通榆县双岗镇畜牧兽医站，吉林 通榆 137200）

牛多头蚴病（脑包虫病）是多头绦虫的孕节片排出体外、牛吃了被虫卵污染的饲料后，寄生于脑部而发生的疾病。多头蚴可危害牛、马、猪甚至人类。因能引起患畜明显的转圈症状，又称为“转圈病”或“旋回病”。

1　病原及流行

多头蚴成虫多寄生于终末宿主如狗、狐、狼的小肠内，成熟孕节片随粪排出体外。被虫卵污染的青草或饮水被牛采食后，在经胃肠道时，虫卵膜被溶解，六钩蚴脱出进入肠黏膜毛细血管，随血流至脑脊髓内，以脑部寄生为多，经2～3个月发育成多头蚴。感染后2～5周时仅粟粒大，6周后直径可达2～3cm，经8～13周直径可达3.5cm，并具有发育了的头节。多头蚴病世界性分布，我国各地均有报道，但多在牧区呈地方性流行。

2　临床症状

病牛初期精神萎靡，食欲、反刍减少。有时表现站立不稳、左右摇晃，将要摔倒时才移动脚步站稳，有时不靠物体站不稳。病侧视力有障碍，头部向一侧倾斜，在行进时头总偏斜，虽不断纠正，也不能改变，经常出现转圈运动。虫体包囊小时转大圈，包囊大时转小圈，常见拴于木桩上的病牛绕桩转圈，直至缰绳绕完时还想转圈，解开绳子重新拴好后又继续转圈。病情严重的几乎不断转圈。如包囊接近额骨时，叩诊呈浊音。在病重时，长期不吃草、不反刍，最后衰竭死亡。

3　病理变化

前期急性死亡的，见有脑膜炎及脑炎病变，还可见到六钩蚴在脑膜中移动留下的弯曲伤痕。后期病畜，可找到一个或更多的囊体在大脑、小脑或脊髓的表面，有的嵌入脑组织。与病变或虫体接触的头骨骨质变薄、松软，甚至穿孔，使皮肤向表面隆起。寄生部位常有脑炎变化（渗出性炎和增生性炎），靠近多头蚴的脑组织有时出现坏死。

4　诊断要点

病初体温无变化，行走不稳，头常偏于一侧，经常绕桩作圆圈运动，虽缰绳绕完仍执拗要转，仍能吃草、反刍，严重时才停止。没有其他神经症状。

5　类症鉴别

5.1与铅中毒的鉴别类似处：精神萎靡，共济失调，站立不稳，转圈；不同处：头颈肌肉抽搐，感觉过敏，磨牙，口吐白沫，眼球转动，瞳孔散大，绝食，先便秘后腹泻，盲目行走。

5.2与铜缺乏症的鉴别类似处：以前肢为轴心作圆圈运动，体温不高，运动障碍；不同处：毛色变淡（红、黑色变棕红、灰白），骨骼变形，关节畸形，还出现癫痫症状，不断哞叫，血浆每毫升铜含量低于0.5μg。

6　防治措施

不将患多头蚴的羊头喂狗，对狗必须驱虫，防止狗排出的孕节虫卵感染牛，本病的治疗方法是在额部进行圆锯术，取出脑部的多头包囊。

6.1寄生部位的判断若寄生在大脑额叶，则病畜常盲目前走，遇障碍物头抵在上面呆立不动。若寄生在大脑半球，则病畜对侧视力障碍，瞳孔开张。检查眼底，神经乳头水肿，眼底中央血管怒张、瘀血。若寄生在顶颞叶（最多），则在发病初期，向虫体寄生侧作直径大的转圈运动，虫体增大则转圈的直径减小；后期病畜以患肢为支点转圈，对侧视力障碍，蹄冠反射迟钝或消失。若寄生在小脑（很少），则病畜运动失调，不能保持平衡，卧倒后不起或角弓反张。

6.2摘除手术

步骤1：术前绝食12～14h，服制酵剂（防止瘤胃臌胀），为增强血液凝固性，术前静注10%氯化钙100～150mL、含糖盐水2000mL。

步骤2：侧卧保定，局部剪毛、消毒并局麻，在额的中线部切开皮肤，再向病侧作“［”形切开，切开骨膜，用骨膜刮剥离骨膜露出额骨。

步骤3：在适当部位钻两个圆锯孔，再用骨剪剪去两孔连接的骨板，以便于除去腔内的骨板障碍。

步骤4：用锥形或球形钻头小心钻透内骨板，而后用咬骨钳扩大圆锯孔显露脑硬膜，再用生理盐水冲洗净。这时脑硬膜膨出呈紧张性波动。

步骤5：在脑硬膜与脑皮质选一无血管区，用有芯腰椎管穿刺针向预定包囊部位由浅入深缓慢进针，针头刺入包囊（感觉已无阻力）拔出针芯，无色透明的包囊液即由针孔喷出，流速逐渐变慢后再用玻璃注射器抽吸。一般可抽出50～100mL。若一次穿刺未见囊液，可改变针刺方向与深度，直至出现囊液为止。

步骤6：包囊取出方法：在抽液后内压降低，将脑硬膜切开（作十字形切开），用蚊式止血钳依穿刺针所测位置距离缓慢推进至包囊夹取，一旦夹住包囊就随后退随捻转，使成索状由皮层引出。

步骤7：用青霉素80万 ～100万 IU以生理盐水50～100mL稀释后，用带胺管的注射器缓慢注入包囊形成的皮质腔内，再彻底吸出。

步骤8：用细丝线缝合脑硬膜，额窦内撒青霉素。

步骤9：骨膜、筋膜清洗后摆平、弥合、覆盖圆锯孔，撒布磺胺粉后缝合皮肤。

10.3969/J.ISSN.1671-6027.2016.08.066