任晓伟，焦建宝，姜源涛，陈涛平，王云飞

(河北大学附属医院， 河北 保定 071000)



经皮骨成形术和假体置换术治疗股骨近段转移癌疗效比较

任晓伟，焦建宝，姜源涛，陈涛平，王云飞

(河北大学附属医院， 河北 保定 071000)

[摘要]目的比较经皮骨成形术和假体置换治疗未发生病理骨折的股骨近段骨转移癌患者的临床疗效。方法回顾性分析41例未发生病理骨折的股骨近段骨转移癌患者临床资料，按手术方式将患者分为经皮骨成形术组和假体置换组并比较2组术中出血量、手术时间、围手术期并发症和术后早期功能。结果随访1～31个月，平均5.56个月。经皮骨成形术组手术时间、术中出血量及围手术期并发症发生率均明显低于假体置换组(P均<0.05)，术后早期功能明显低于假体置换组(P<0.05)；假体置换组1例患者术后12 d死于急性呼吸窘迫综合征导致的多器官功能衰竭。结论经皮骨成形术及假体置换术均为股骨近段骨转移癌的重要手术方式，对未发生病理骨折的全身多发骨转移、身体条件差及预期生存期较短的患者，建议行经皮骨成形术，可尽快缓解患者疼痛症状，预防病理骨折。

[关键词]股骨近段；骨转移癌；经皮骨成形术；假体置换术

骨转移癌最常见于脊柱及骨盆，而股骨近段也常发生骨转移癌[1]。其中，股骨近段发生病理骨折的概率占全身长骨的61%，远高于其他解剖部位。股骨近段骨转移癌常以疼痛或病理骨折为首发症状，严重影响患者的生活质量。股骨近段也是骨原发肉瘤的好发部位，约16%的尤文肉瘤、13%的软骨肉瘤以及10%的骨肉瘤出现在此部位[2]。近年来，随着原发肿瘤治疗水平、重建材料及辅助放化疗的不断进步，恶性肿瘤患者的生存期明显延长，骨转移癌的治疗观念也发生了改变，80%～90%的患者可选择保肢手术[3]，积极的外科治疗已经成为骨转移癌患者缓解疼痛、保留患肢功能、提高患者生活质量的重要手段[4-7]。……