郜艳芳,齐秀彦

(1. 河北红十字会博爱医院,河北 石家庄 050061；2. 河北省石家庄市第一医院，河北 石家庄 050000)



Non-HDL-C对心梗风险与冠脉病变程度及冠心病预测中价值的研究进展

郜艳芳1,齐秀彦2

(1. 河北红十字会博爱医院,河北 石家庄 050061；2. 河北省石家庄市第一医院，河北 石家庄 050000)

[关键词]冠心病；心肌梗死；非高密度脂蛋白胆固醇；急性冠脉综合征

非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)是总胆固醇(TC)除去高密度脂蛋白胆固醇外，包含了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、中间密度脂蛋白胆固醇(IDL-C)、乳糜微粒(CM)以及脂蛋白(a)等各种脂蛋白胆固醇的总和[1-2]。其与LDL-C不同，Non-HDL-C能够准确地表现出造成动脉粥样硬化脂蛋白颗粒的胆固醇水平，在目前，通过对不同人群的多种研究，均将重点指向了Non-HDL-C在冠心病中的作用及价值。大量研究包括2004年《美国成人胆固醇治疗指南》、2007年《中国成人血脂异常防治指南》及2011年《ESC/EAS血脂异常管理指南》等[3-4]，重点强调Non-HDL-C应该作为冠心病预防的第二指标，现笔者将Non-HDL-C在冠心病中的研究情况做一系统综述。

1Non-HDL-C在心肌梗死风险预测当中的应用

迄今为止，有大量针对急性心肌梗死风险因素的研究，尤其是2012年Mora等[5]学者的研究更为系统，阐述更为明确，总结了风险因素包括了高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病、锻炼、心理因素、饮食、吸烟以及饮酒等，其中血脂异常比例为最高，同时近年的研究中也有一系列专门探讨Non-HDL-C与心肌梗死风险的关系，从而方便进一步对Non-HDL-C进行临床指导，提供其应用价值。……