陆琴琴

输尿管膀胱再植术围手术期护理

陆琴琴

输尿管膀胱再植；护理

输尿管膀胱再植术主要用于输尿管下段损伤及狭窄、输尿管异位及囊肿及膀胱输尿管反流的治疗，也用于需切除输尿管口周围膀胱壁者或者肾移植术中等[1]。近年来，宁波市第一医院对22例患者进行输尿管膀胱再植术，疗效满意。现就输尿管膀胱再植术围手术期护理经验总结报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料收集2012年7月至2015年12月宁波市第一医院收治的行输尿管膀胱再植术患者22例，其中男13例，女9例；年龄32～78岁，中位年龄51岁。原发疾病为回肠代膀胱全切术后单纯性输尿管末端狭窄3例，梗阻性巨输尿管病5例，输尿管末端狭窄合并结石6例，先天性输尿管畸形8例。病变位于左侧10例，右侧8例，双侧4例。行开放性手术8例，腹腔镜手术14例。

1.2 结果本组22例患者均顺利完成手术，无一例发生尿瘘，腹腔引流管术后留置2～3 d，导尿管术后5～7 d拔除，拔除导尿管后患者均无尿液反流情况。

2 护理

输尿管膀胱再植术被认为是治疗输尿管出口疾病的主要手段[2]，无论是开放性手术还是腹腔镜下的微创手术，都需要护理人员对患者实行全面的整体护理。对输尿管膀胱再植患者进行术前护理、心理护理、术后护理、出院宣教全面有效的护理，可以避免诸多并发症的出现，可有效缩短患者的治疗时间，提高患者的生活质量，提高护理满意度。

2.1 术前护理

2.1.1 一般护理（1）完善各项常规检查项目，包括三大常规、出凝血时间、输血前筛查、血大生化、心电图（EKG）检查及静脉肾盂造影（IVP）检查，明确有无明显手术禁忌证。……