牛安全，王扬剑，王建，郁玲，尹成，郭坤

张力带钢丝固定治疗手指近侧指间关节掌板止点撕脱性骨折21例分析

牛安全，王扬剑，王建，郁玲，尹成，郭坤

目的探讨张力带钢丝固定治疗手指近侧指间关节掌板止点撕脱性骨折的疗效。方法对21例近指间关节掌板撕脱骨折的患者行张力带钢丝治疗，观察其疗效。结果术后均获得随访6个月至3年，均于术后5～8周(平均6.2周)达到骨折愈合。患指经功能锻炼后，近侧指间关节屈曲为82°～98°(平均85.5°)，伸直0°～10 °(平均7.5°)。结论经掌侧入路采用张力带钢丝固定治疗近侧指间关节掌板撕脱性骨折具有操作简单、实用性强及效果满意的特点，值得临床推广应用。

掌板；撕脱骨折；指关节；张力带钢丝

近指间关节掌侧撕脱骨折是手外科临床工作中的常见问题，大多为闭合性损伤，由背伸暴力或由手指端传导的纵向暴力所致，可伴或不伴有近指间关节的背侧脱位[1]。临床上常采用近指间关节屈曲30°用石膏或夹板背侧固定4～6周治疗，但容易造成近指间关节的屈曲挛缩和关节僵直。近年来，安徽省宿州市皖北煤电集团总医院采用张力带钢丝固定治疗手指近侧指间关节掌板止点撕脱性骨折，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2010年5月至2013年5月安徽省宿州市皖北煤电集团总医院收治的手指近侧指间关节掌板止点撕脱性骨折患者21例，其中男15例，女6例；年龄18～56岁，平均35.8岁。损伤部位为示指9例，中指8例，环指3例，小指1例。损伤原因为工作性损伤9例，运动性损伤5例，被他人扭伤4例，摔倒致伤3例，均为手指中节指骨基底部掌侧撕脱骨折。……