葛挺，贾学文，胡佰文，王毳

后路一期全脊椎切除术治疗胸腰椎恶性肿瘤疗效分析

葛挺，贾学文，胡佰文，王毳

目的探讨后路一期全脊椎切除术治疗胸腰段恶性脊柱肿瘤的疗效。方法5例单节段胸腰椎脊柱肿瘤患者，均采取经后路一期全脊椎切除术，其中人工椎体重建2例，钛网重建3例，观察其疗效。结果本组患者均顺利完成手术，手术时间223～360min，出血量900～2500m l。术后均获得随访，随访时间14～38个月，其中肺癌骨转移患者因肺癌脑转移于术后15个月死亡，其余肿瘤未见明显局部复发，至末次随访时未见钉棒断裂、松动。结论后路一期全脊椎切除治疗胸腰段恶性肿瘤具有肿瘤切除彻底、重建稳定性好及局部复发率低等优点，值得推广。

脊柱肿瘤；全脊椎切除术

胸腰椎是脊柱肿瘤的好发部位之一，原发性肿瘤占50%，原发性恶性肿瘤占25%，中老年则以转移性肿瘤多见，手术切除是其重要的治疗手段。由于脊柱解剖结构的特殊性，彻底清除肿瘤是脊柱外科的技术难题，常规的肿瘤刮除、病灶内切除术后有很高的复发率和转移率。Tomita等[1]首先报道经后正中切口一期后路全脊椎切除，大大降低脊柱肿瘤局部复发率，延长患者生存期。近年来，宁波市第一医院采用后路一期全脊椎切除术治疗胸腰椎恶性肿瘤，疗效满意。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2012年5月至2015年10月宁波市第一医院收治的胸腰椎脊柱肿瘤5例，其中男4例，女1例；年龄21～73例，中位年龄64岁；肿瘤部位L11例，T71例，T41例，T51例，L51例；……