干争光综述，罗　以审校（.南华大学，湖南衡阳4200；2.湖南省肿瘤医院老干头颈内科，长沙40005）

循环肿瘤细胞在非小细胞肺癌诊疗中的应用进展

干争光1综述，罗以2△审校
（1.南华大学，湖南衡阳421001；2.湖南省肿瘤医院老干头颈内科，长沙410005）

肺肿瘤；癌，非小细胞肺；血液循环；综述

肺癌的发病率逐年升高，发病率及病死率均居于恶性肿瘤首位，非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌的85%左右［1］。因肺癌早期症状不明显，发现时多已晚期，5年生存率仅15%［2］。因此，亟待一种行之有效的方法来提高早期诊断率、预测转移和复发，并实时监测疗效，以提高总体治愈水平。众所周知，恶性肿瘤的一个重要特征是复发和转移。循环肿瘤细胞（CTCs）与肿瘤远处转移关系密切，在肿瘤转移的环节中有极其重要的作用。因此，对肺癌患者检测CTCs具有重要价值。本文对NSCLC诊疗中CTCs的应用作如下综述。

1　CTCs概述

1869年，Thomas Ashwoah首次提出CTCs的概念［3］。目前，人们将CTCs定义来源于实体瘤本身或转移灶肿瘤细胞，通过不同途径释放进入血液循环，自发产生或诊疗操作所致［4］。来源于恶性肿瘤原发部位的肿瘤细胞，通过细胞周期不断增殖、上皮间质转化（EMT）［5］，发生一系列分子表型改变，极具侵袭性，从而容易进入循环系统，CTCs聚集成团形成微小癌栓，定植于不同的组织器官中，在一定条件下发展为转移灶。CTCs具有以下特点：（1）CTCs数量少，机体免疫机制等因素使得进入血液循环中的CTCs被大量吞噬、灭活；105～107个外周血单核细胞大约仅存在一个CTC［6］，在疾病的早期阶段甚至更低。……