陈璐璐

医院HIS系统建设探析

陈璐璐

文章介绍了目前医院信息化过程中的一些基本情况，并结合医院HIS(Hospital Information System)建设及使用的实例，探讨医院在HIS系统在建设与使用中应该重视的问题，为医院信息化建设及改进提供一定的参考。

HIS;医院建设;信息化

近年来，我国经济社会及信息化程度不断发展与提高，医院也随之加入了信息化建设的队伍中，我国医院的信息化建设始于20世纪中期，但是由于受到经济、互联网等诸多因素的限制，一直都没有得到较好地发展。经历长时间的实践与探索，我国医院的信息化建设正发生着巨大的改变，能够较好地满足当前医院的发展需求，提高医护人员的工作效率。因此，在医院内部推行HIS系统的应用，将其全面贯穿于整个医院的管理过程中，将非常有利于推动我国当前医疗事业的发展。

HIS系统的建立大大优化了医院的信息化管理。一方面我们认可使用HIS系统所带来的便利;另一方面我们也应该看到HIS系统建设与使用中的不足，关注重视一些重要问题，使其在医院信息化中发挥更大的效用。下面结合院区HIS建设及使用的经验，谈谈医院在HIS系统的建设及使用中应当重视的三个方面问题。

1 医院领导高度重视是HIS发挥效益的首要保证

通过建设HIS系统来实现医院管理的信息化、数字化离不开医院领导的高度重视。HIS系统涉及医院的医、药、财、后勤、管理等各个部门的工作，作为医院日常运营的基本工具，存储着大量的医疗相关数据，并且随着每天的医疗活动，例如医嘱的开立、病历的书写、检查检验、用药、门诊住院收费、仓库物资统计等，相关医疗数据量还在与日俱增。虽然医院使用HIS系统实现了医院工作的流程优化、无纸化，但是医院的行政管理、财务管理、人事管理、决策制定、发展规划等如果仍然按照传统的办法来开展，忽略了对HIS系统中大量数据的挖掘运用，就会导致HIS系统中可能对医院的发展规划、资源配置、成本控制、绩效考核、决策制定、教学科研和客户关系管理等起到重要作用的有效资源的闲置浪费。如果没有在全院范围内得到主要领导的支持，那么这个医院的HIS系统的构建是不完善的。

医院HIS系统的软硬件等设施基本投入使用后，必须同时把HIS系统的日常维护工作也纳入医院的日常工作规划范围，使其得到组织以及经费预算的保障，并形成相关的岗位职责、工作制度及程序，纳入医院的日常考核范围，只有这样才能确保HIS有运行成功的基础。在HIS系统的建设过程中，医院的领导层特别是主要领导不能只是将其视作医院的后勤工作，认为医院HIS系统的建设只是花钱买些硬件资产，而应当高瞻远瞩，要有HIS系统建设的长效机制，只有这样医院的HIS系统才会发挥最大效益。

现实中，医院HIS系统的建设是医院实现信息化管理的必经之路，只有在医院领导亲自参与、各科室长期积极配合以及医院信息科强有力的维护和协调下才能取得成功。医院HIS系统，只有得到医院领导的高度重视，才能从根本上提高医院的信息化水平，进而提高医务人员的工作效率。

2 信息科的人才储备是保证HIS系统有效运行的关键

医院HIS系统维护缺少专业型人才，特别是缺乏HIS系统专业研究人员和跨医院管理学、信息学以及计算机学专业的复合型相关人才。目前的医院信息科管理及维护人员除少量是从工程学院引进，绝大多数还是从其他专业改行或者医院内部其他部门调过来的，既有丰富的医院管理知识又熟悉IT技术的复合型技术人才少之又少。在已推行HIS系统的医院，有的因为缺乏计算机专业相关人才，即使已经正常运行HIS系统，但由于缺少专业人员的日常运维，一旦出现故障便手足无措，HIS系统难以持续下去，不得不半途而废。这些不仅是因为医院业务复杂及工作特殊性，更主要的是HIS系统是医院管理学与计算机学等学科结合起来的一个综合医疗系统，有待于开拓和发展的医疗事务还很多。医院要从引进计算机专业人才、增加信息科工作人员外出进修学习的机会以及提高信息科人员的薪酬待遇等方面采取措施来保障HIS系统的运行，以便快捷地处理HIS系统相关故障，更好地发挥其效益。

信息科在HIS系统的建设过程中发挥了重要的桥梁作用，住院、门诊、药房等各部分的开发都应有相关技术人员负责收集医院各个科室的业务需求，然后同开发公司进行业务沟通表达医院的医疗需求。软件开发公司虽然与多家医院保持着长期合作的关系，对当前医院的各种医疗业务也有所了解，但每家医院的实际情况和各自的需求存在差异，这就存在一个问题:彼此间互相沟通融合速度慢。这会大大影响HIS系统建立的速度和准确高效性等。软件开发公司所提供的现有医疗系统模块通常是各个医院通用的医疗模版功能，当医院希望把自己的一些管理理念融入到HIS系统时就会出现沟通不畅，所以通过专门的内部人员既了解医院内部的业务也熟悉计算机知识的人从中协调处理，可以大大提高院区HIS建设的效率及成果。

目前，各个医院信息科也培养了一些复合型骨干，但是从医院的长期发展来看这还是远远不够的，还需要更多的复合型人才，这样才能保证医院的HIS管理系统得到长期稳定高效的维护。

3 慎重选择软件开发公司奠定HIS系统的基础

目前，国内绝大多数医院的信息科的实力和人员数量上都不可能独立开发出适合本医院的HIS系统软件，因此都需要通过招标的形式外包给其他软件公司。因此在选择软件公司的时候不能只是简单的当成一次性买卖关系，而应该从能建立长效的合作机制来考虑，而且要把这种长效机制写入合同中，因为医院招标开发HIS系统的软件公司，同时需要配套该公司的开发、培训、上线实施以及售后维保等服务，若在合同中这些没有反映出来，之后有可能引起不必要的纠纷。特别是随着目前医疗改革的推进，医疗相关的管理工作也在随时变动，HIS相关的业务模块也要随之调整更新，这就决定了HIS系统要不间断地进行维护更新，这就更需要对开发软件的公司提出质量和服务的要求。

如果医院HIS系统建设选择的公司没有实际开发HIS系统的经验，而且公司内部人员流动相对较大，这将会给医院HIS系统的建立与维护带来很多的问题，尤其是在后续的二次开发及维护中。因此，医院一定要慎重选择软件开发公司，才能奠定HIS系统建设及使用的基础。

综上所述，医院在HIS系统的建立初期，医院领导要结合医院的实际需求，做好整体的规划，把它作为医院建设的一项长期任务予以重视;HIS系统的维护人员要努力提高自身素质，加强学习，将医疗管理和信息化相结合，不断推动医院信息化的建设和发展;在选择软件开发公司时要综合考虑质量和服务等诸多方面因素。只有这样才能利用HIS系统对医院的各种资源进行集中管理，充分发挥HIS系统的最大效用，为医院的发展做出更大的贡献。

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Analysis on HIS System Construction in Hospital

CHEN Lulu

This paper introduces some basic situation of current hospital in the process of Informatization，combined with the example of Hospital Information System and discussing on the attention Issue of HIS hospital in construction and using，providing a reference for the construction of hospital information and improvement.

HIS;Hospital Construction;Informatization

The First Affiliated Hospital，Sun Yat-sen University，Guangzhou510700，China

R197.323.1

:Bdoi:10.3969/j.issn.1671-332X.2016.12.048

陈璐璐:中山大学附属第一医院 广东广州 510700