陆庆芳

·社区医疗·

疏肝解郁汤治疗社区高血压合并混合性焦虑抑郁障碍的临床观察

陆庆芳

焦虑、抑郁是高血压症的独立危险因素，焦虑抑郁障碍在高血压中的发病率约47.2%，明显高于在普通人群中的发病率11%［1］。在临床上，作者发现许多患者抑郁和焦虑症状并存，与高血压相互影响，对此类患者单纯降压常不能取得满意疗效。作者采用自拟疏肝解郁汤治疗社区高血压合并混合性焦虑抑郁症患者，取得满意疗效，报道如下。

1 临床资料

1.1 病例选择 根据《中国高血压防治指南2010》的高血压诊断标准［2］，纳入社区高血压患者，年龄＞18岁，对怀疑焦虑抑郁障碍患者，经过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）［3］并参照ICD-10中有关混合性焦虑抑郁障碍的诊断分类，结合DSM-IV中有关诊断标准为纳入标准，排除处于部分缓解期的某种抑郁或焦虑症及直接由物质依赖或内科疾患导致的症状，并存在显著的社交、职业等功能损害及工作能力的下降。病程＞1个月。测评后确诊焦虑抑郁诊断，签订知情同意书，符合医学伦理学要求，排除合并其他严重内科疾病者。

1.2 一般资料 收集自2012年1月至2014年12月在本社区的门诊及住院患者共108例，其中门诊69例，住院39例，按照随机对照表分为对照组、帕罗西汀组、疏肝解郁汤组，每组各36例。对照组中男13例，女23例，平均年龄（60.5±17.2）岁；病程2～10年，平均（5.9±4.6）年。疏肝解郁汤组中男11例，女25例，平均年龄（57.3±19.1）岁；病程1～9年，平均（6.1±4.3）年。帕罗西汀组中男13例，女23例，平均年龄（58.2±20.3）岁；病程2～9年，平均（6.2±4.2）年。经统计学比较，三组间患者一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……