陆胜莲

剖宫产率及指征变化的分析

陆胜莲

目的 分析长海医院近年来剖宫产率及剖宫产指征的变化及相关因素，以便更好的掌握剖宫产指征，控制剖宫产率。方法 回顾性分析长海医院2002～2004年的剖宫产病例1697例、2012～2014年的剖宫产病例2839例，探讨分析近10年剖宫产率的变化及剖宫产指征的变化情况。结果 剖宫产率由升高趋势逐渐被控制并逐年下降，胎窘始终位于剖宫产指征首位，瘢痕子宫导致的再次剖宫产有所增加。剖宫产指征结果。结论 通过加强孕期宣教、正确认识剖宫产适应证、宣传阴道分娩可以明显降低剖宫产率。

剖宫产率 剖宫产指正 瘢痕子宫 社会因素

随着社会观念的变化，越来越多的孕妇选择剖宫产。然而滥用剖宫产，不仅不能降低围产期母婴的发病率及病死率，相反可能对孕妇和婴儿造成不良影响。近年来我国剖宫产率持续居高不下，2010年我国剖宫产率达46.2%，位居世界首位，上海市则达50.6%［1］。本院在2002～2004年间剖宫产率最高达70.56%。如何降低剖宫产率是中国产科医生一直探索的问题。近年来，本院在严格把控剖宫产指征的同时，提高阴道分娩质量，剖宫产率有逐年下降趋势。本文就本院产科2002～2004、2012～2014年间剖宫产率及剖宫产指征的变化趋势作对比，并对其原因进行简单分析，为探索降低剖宫产率的措施提供理论依据。

1 临床资料

1.1 一般资料 2002年1月至2004年12月、2012年1月至2014年1月至本院平产总数、剖宫产总数及剖宫产率见表1、2。参照曹泽毅主编的《中华妇产科学》，剖宫产指征标准包括以下几类：（1）母亲因素：产妇患有妊娠并发症及妊娠合并症，如妊娠心脏病、妊娠高血压、瘢痕子宫、过期妊娠等。……