罗灵洁 汪国余⋆

帆状胎盘的彩色多普勒诊断价值再探讨

罗灵洁 汪国余⋆

目的 探讨帆状胎盘的彩色多普勒超声（CDFI）特点及最佳筛查时间。方法 回顾性分析28例产后临床诊断为帆状胎盘的CDFI声像图特点及检查时间，并随访胎儿预后。结果 产后诊断帆状胎盘28例，孕16～18周超声检出帆状胎盘19例，检出率67.9%（19/28）；孕24～26周超声检出26例，检出率92.8%（26/28），孕31～33周超声检出22例，检出率78.6%（22/28），三组数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。10例合并血管前置，8例伴有羊水增多，2例合并副胎盘，1例合并胎儿唇裂畸形及先天性房间隔缺损。2例误诊为球拍状胎盘。典型的声像图特征是脐带胎盘入口远离胎盘，脐血管在胎膜下延及胎盘下并分支，当合并血管前置时脐血管移行于胎儿先露或跨越宫颈内口。结论 孕24～25周为CDFI筛查帆状胎盘的最佳时间，能直观显示脐带植入口与胎盘、宫颈关系，临床价值大。

超声筛查 帆状胎盘 脐带

Wriberg于1977年首先提出帆状胎盘诊断，是产科临床上相对罕见的脐带附着异常疾病，对胎儿的影响较大，尤其当胎膜血管或其合并的前置血管破裂时，其误诊、漏诊导致的妊娠晚期及分娩期间围生儿病死率明显升高，本文回顾性分析2010年1月至2015年9月经产后临床诊断为帆状胎盘28例孕妇的临床和超声资料，探讨超声对帆状胎盘的诊断价值和最佳筛查时间点，旨在提高产前检出率。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集自2010年1月至2015年9月经产后临床诊断为帆状胎盘且分别在孕16～18周、24～26周及31～33周均行CDFI检查病例28例，产妇年龄19～38岁，平均年龄27.1岁。……