连 霄 曾云记⋆

微创经皮钢板接骨术与切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折的疗效比较

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目的 观察比较微创内固定术与传统内固定术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 肱骨近端骨折患者82例，随机分微创锁定钢板内固定术组及切开复位内固定术组，每组各41例，分别予微创锁定钢板内固定术和切开复位结合肱骨近端锁定钢板治疗。比较两组伤口长度、术中出血量及时间、骨折愈合及功能恢复情况、术后并发症和术后疼痛评分情况。结果 所有患者获得7～24个月（平均14.2个月）随访。微创锁定钢板内固定术组与切开复位内固定术组的手术时间分别为（79.2±11.7）min、（118.5±13.6）min；术中出血量（98.2±12.1）ml、（293.2±37.9）ml；骨折愈合时间（12.1±1.3）周、（12.3±1.2）周。切口平均长度（5.5±0.8）cm、（14.2±0.9）cm；手术时间（79.2±11.7）min、（118.5±13.6）min；两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。微创锁定钢板内固定术组术后并发症发生率、术后功能恢复优良率分别为12.2%、80.5%，显著优于切开复位内固定术组的34.1%、63.4%，差异有统计学意义（P＜0.01和P＜0.05）。结论 微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折操作简单，出血量少，骨折内固定可靠，愈合时间短，术后并发症少，术后功能恢复好，临床疗效明显优于传统切开复位内固定，值得临床推广应用。

肱骨近端骨折 微创锁定钢板内固定术 切开复位内固定术

肱骨近端是临床上骨折好发部位之一。众多学者认为保守方法治疗移位明显的肱骨近端二部分骨折或三、四部分骨折临床效果较差［1］。切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折能够获得比较满意的临床疗效［2］，然而术中创伤大，出血量多及术后并发症的发生率高是传统切开复位内固定术不可避免的缺点［3］。……