陆许贞 吴云辉⋆

细菌性肝脓肿合并胸膜炎与其复发的相关性

陆许贞 吴云辉⋆

目的 分析细菌性肝脓肿合并胸膜炎与其复发的相关性，探讨胸膜炎在细菌性肝脓肿复发过程中可能的作用机制，为预防细菌性肝脓肿的复发提供临床依据。方法 回顾分析2011年12月至2015年4月期间治愈出院的219例细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果 细菌性肝脓肿合并胸膜炎组患者肝脓肿的复发率明显高于非胸膜炎组（P＜0.05），而且与非胸膜炎组比较，胸膜炎组的C反应蛋白（CRP）水平、肝脓肿的最大直径显著升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果提示在校正了性别、年龄、CRP、脓肿最大直径、糖尿病等6种基础疾病等因素影响的情况下，细菌性肝脓肿合并胸膜炎是其复发的危险因素，OR值为4.783（P＜0.01）。结论 细菌性肝脓肿合并胸膜炎与细菌性肝脓肿的复发密切相关，且是其复发的独立危险因素。

细菌性肝脓肿 胸膜炎 复发

细菌性肝脓肿是肝脏常见的感染性疾病，随着影像技术的发展及抗生素的不断更新，本病的诊断率和治愈率均明显提高，病死率也下降至＜10%［1-2］，但由于我国人口老龄化、胆道疾病、糖尿病和肿瘤等基础疾病发病率的升高，细菌性肝脓肿的发病率及复发率却逐年上升［3-4］。脓肿复发造成的多次治疗、费用增加、细菌耐药等现象也将日益严重。因此，细菌性肝脓肿仍然是临床上值得关注的焦点。但既往的研究多集中在分析细菌性肝脓肿的临床特征和治疗策略上，少有关于疾病复发的研究。……