陈玄一 曹立名 张孝钦⋆

平均血小板体积在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的诊断意义

陈玄一 曹立名 张孝钦⋆

目的 探讨平均血小板体积（MPV）对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压患者的诊断意义。方法 选取2015年3月至2016年3月COPD患者107例作为观察组，其中COPD合并肺动脉高压（PAH）患者52例，另选取同期健康体检者48例作为对照组，记录两组患者临床资料、MPV、血气分析及心脏超声结果。结果 COPD组MPV水平明显高于对照组（P＜0.01），COPD合并PAH组高于COPD组（P＜0.01）。相关性分析显示COPD合并PAH组MPV水平与肺动脉收缩压呈显著正相关（r=0.554）。MPV诊断COPD并发PAH的临界值为10.75f，ROC曲线下面积为0.657，诊断敏感度为32.7%，特异度为81.8%。结论 MPV水平检测对COPD合并PAH的病情判定有一定价值。

慢性阻塞性肺疾病 平均血小板体积 肺动脉高压 血气分析

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种中老年人中常见的呼吸道疾病，近年我国COPD流行病学调查发现，在＞40岁的人群中COPD的患病率为8.2%，死因顺位中，COPD占第3位，而在农村则占首位［1］。COPD常引起肺动脉高压（PAH），进而导致右心室肥大扩张，从而出现肺心病。目前的研究［2］也认为COPD和持续存在全身轻度炎症反应相关。在全身炎症反应中研究发现存在血小板的活化［3］，且认为外周血平均血小板体积（MPV）水平反映了血小板的功能和活化。MPV监测是血常规中开展的项目，技术成熟、快速、费用低廉。目前已有研究［4］表明COPD患者中MPV水平的升高。且研究发现MPV与多种心脑血管疾病密切相关［5-6］，目前尚无相关研究评价MPV在COPD合并PAH患者的诊断意义。本文通过观察COPD合并PAH患者体内中MPV值，探讨MPV在COPD患者中对COPD合并PAH的诊断价值。……