许素墩?马旭梅

【摘要】 对产褥期巨大肝癌切除术患者围手术期的临床特点进行探讨， 并提出针对性的预防护理措施， 围手术期给予充分的术前准备及术后严密的观察和护理， 可提高手术成功率， 降低死亡率。

【关键词】 产褥期；巨大肝癌；围手术期；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.174

据报道妊娠合并恶性肿瘤的发病率为0.24%， 以合并乳癌、宫颈癌常见[1]。近年来妊娠合并肝癌的报道逐渐增多， 肝癌早期症状很不典型， 容易被忽视， 妊娠合并肝癌更难做到早期发现， 由于妊娠机体激素的改变， 还促进肝癌肿瘤的生长及转移， 加速病程的进展。妊娠期间转氨酶、甲胎蛋白会在一定范围内升高， 但如果是非正常性急剧上升， 尤其患者本身是乙肝患者及携带者， 需进一步进行肝胆疾病排查。现对本科2011年9月～2014年11月5例产褥期巨大肝癌切除术患者的围手术期护理进行回顾性分析， 探讨相应的预防护理措施。现报告如下。

1 临床资料

2011年9月～2014年11月本科共收治5例产褥期巨大肝癌患者， 年龄25～36岁， 肿瘤直径11.3～21.2 cm。1例并肝胃间隙及腹膜后多发淋巴节肿大， 均合并乙肝病毒携带者。均术前准备完毕在全身麻醉下行原发性肝癌根治性清除术。术后给予抗炎、静脉营养、保肝、补充白蛋白、提高免疫力、抗肿瘤、抗病毒等治疗， 全组无术中死亡， 术后无明显并发症， 10 d后痊愈出院。

2 护理

2. 1 术前护理

2. 1. 1 心理护理 面对产褥期产妇心理、生理、社会关系都发生巨大的变化的情况下， 被诊断为肝癌后患者出现紧张、忧虑、恐惧、绝望等一系列心理反应， 有研究表明负性消极的情绪对机体免疫功能有抑制作用， 影响预后[2]。……