韩诗卉

【关键词】 超高龄耳聋；动脉硬化闭塞症；高血压；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.158

随着人们生活水平的提高， 人口老龄化愈发突出， 下肢动脉硬化闭塞症（ASO）发病率明显呈上升趋势， 其中重症肢体缺血（CLI）已成为我国非外伤性致残率最高的疾病[1]。CLI表现为患肢发凉、苍白、麻木、疼痛、间歇性跛行、静息痛和足趾发生溃疡或坏疽等， 严重影响了患者的生活质量。当今治疗CLI， 改善临床症状的主要措施是重建动脉通路。但是临床上患者多合并有高血压等心血管疾病， 手术治疗风险大大增加并影响预后。本科2011年6月4日为1例左下肢动脉硬化闭塞症合并高血压的患者实施了“左髂外动脉狭窄球囊扩张+支架植入”、“左股动脉内膜剥脱+成形术”。经精心的治疗与护理， 患者术后12 d康复出院。现将护理体会总结报告如下。

1 临床病例

患者女， 79岁， 因“左下肢发凉、间歇性跛行15月、左足破溃不愈8月”于2011年6月2日入院， 既往有“高血压病史10余年”。入院查体：体温（T）36.3℃ 脉搏（P）58次/min， 呼吸（R）18次/min， 血压（BP） 161/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 左小腿及足部皮温低， 右小腿及足部皮温稍低， 双侧股动脉、腘动脉及足背动脉、胫后动脉不能扪及， 左下肢间歇跛行。彩超示双下肢动脉粥样硬化斑块形成。MRI提示“双下肢动脉硬化闭塞症”。以“双下肢动脉硬化闭塞症， 高血压病”收入住院。入院后完善相关检查， 予2011年6月4日上午在腰麻加基础麻醉下行左髂外动脉狭窄扩张加支架置入、左股动脉内膜剥脱加成形术， 手术顺利， 术后予预防感染、抗凝、祛聚、扩血管、营养脑细胞等处理， 监测及控制血压， 患者于术后12 d好转出院。……