杜海涛

【摘要】 目的 探讨大剂量皮质激素吸入治疗激素依赖型哮喘的临床效果。方法 42例激素依赖型哮喘患者， 给予大剂量皮质激素治疗， 观察临床治疗效果及治疗前后肺功能改善情况。结果 治疗后， 痊愈22例， 显效12例， 有效6例， 无效2例， 临床治疗总有效率为95.2%。治疗后患者各项肺功能指标均高于治疗前， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 大剂量皮质激素吸入治疗激素依赖型哮喘患者临床疗效良好， 能够有效地改善患者的肺功能， 促进患者康复， 值得临床推广应用。

【关键词】 激素依赖型哮喘；皮质激素；吸入治疗；大剂量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.149

激素依赖型哮喘是指患者在治疗哮喘的过程中， 由于对激素治疗的敏感性较差， 需长期应用， 从而出现激素依赖现象， 一旦撤减激素药物， 病情即出现反复甚至恶化。临床研究表明， 应用大剂量皮质激素吸入治疗激素依赖型哮喘， 有利于提升撤减药物成功率， 促进患者康复。本院以42例激素依赖型哮喘患者为研究对象， 给予大剂量皮质激素吸入治疗， 取得良好效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年6月～2014年6月收治的激素依赖型哮喘患者42例， 其中男25例， 女17例；年龄32～74岁， 平均年龄（53.8±7.7）岁；病程3～21年， 平均病程（6.7±5.2）年；口服激素时间7～33个月， 平均时间（18.2±6.8）个月；口服激素量5～25 mg/d， 平均剂量（14.8±3.6）mg/d。纳入标准：①符合支气管哮喘临床诊断标准；②入院治疗前， 常规服用激素药物维持治疗>6个月；③无合并上呼道感染、下呼吸道感染及药物过敏患者。

1. 2 方法

1. 2. 1 治疗方法 采用大剂量皮质激素吸入治疗， 给予患者混悬型高浓度必可酮气雾剂（BDP）1500 μg/d， 吸入3次/d， 时间分别为早晨8：00、下午14：00、晚上20：00， 患者吸气的同时喷雾3～5次， 喷完之后屏息3～10 s；给予患者酮替酚， 口服， 1～2 mg/d；……