刘玉　魏兴武　王永琴

【摘要】 目的 探讨在自愿接受分娩镇痛的产妇中开展椎管内阻滞的效果。方法 选取接受分娩镇痛的68例产妇为观察组， 另选取同期的120例自然分娩产妇为对照组， 分析两组的各产程时间、产后2 h出血情况及镇痛效果。结果 观察组的活跃期时间为（117.51±26.39）min， 低于对照组的（162.96±37.42）min， 差异有统计学意义（P<0.05）， 两组第二产程及第三产程时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇出血量为（117.29±13.65）ml， 低于对照组的（146.82±11.72）ml， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的镇痛优良率高于对照组（P<0.05）。结论 椎管内阻滞用于分娩镇痛的效果较好， 不仅可缩短产程时间， 而且可改善疼痛情况， 值得在基层医院推广。

【关键词】 椎管内阻滞；分娩镇痛；产妇；疼痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.141

产痛是分娩过程中的一种剧烈疼痛， 随着近年来镇痛技术和麻醉药物的发展， 产妇分娩过程中的镇痛效果已获改善。本研究在自愿接受分娩镇痛的产妇中开展椎管内阻滞， 收到了较好效果， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 从本院妇产科2014年1月～2015年1月的产妇中筛选68例自愿接受分娩镇痛的产妇为观察组， 均为单胎足月初产妇且无管内阻滞禁忌证， 年龄23～29岁， 平均年龄（26.25±3.30）岁， 平均体重（72.88±8.53）kg， 身高（162.82± 4.16）cm。排除合并妊娠并发症、宫缩乏力者。选取同期的120例自然分娩产妇为对照组， 年龄22～30岁， 平均年龄（26.19± 4.23）岁， 体重（70.60±9.49）kg， 身高（161.22±6.94）cm。两组产妇年龄、体重及身高等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 镇痛方法 对照组在分娩过程中不接受任何镇痛处理， 仅以语言安慰， 而观察组产妇则接受椎管内阻滞：开放上肢静脉通道后进行麻醉， 以L4～L5椎间隙为下方穿刺点置管， 采用0.1%罗哌卡因辅以芬太尼2 μg/ml+曲马多。首次负荷量为10 ml， 采用电子镇痛泵调节维持给药量为5 ml/h， 宫口开全后停用麻醉剂。……