张海平

【摘要】 目的 研究CT灌注参数对肺癌放疗的早期疗效和预后的评估价值。方法 77例接受放疗的肺癌患者， 根据后期临床观察和肿瘤造影检测， 早期放疗有效（CR+PR）42例记为有效组， 放疗无效（SD+PD）35例记为无效组， 回顾性分析两组放疗结束后CT灌注参数变化以及预后生存相关指标。结果 放疗后有效组CT灌注参数血流量（BF）（49.8±25.8）ml/（min·100 g）、血容量（BV）（3.7±2.0）ml/100 g较无效组（68.7±27.6）ml/（min·100 g）、（5.3±1.4）ml/100 g显著较低， 差异具有统计学意义（P<0.05）；有效组病情无进展生存期（9.5±4.2）个月、总生存期（14.2±4.5）个月较无效组（6.4±4.0）、（9.8±4.2）个月明显较长， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 肺癌放疗有效的CT灌注参数BF、BV下降较为明显， 且和患者预后生存期存在紧密相关性， CT灌注参数可作为肺癌放疗疗效和预后评估的重要参考指标。

【关键词】 肺癌；放疗；CT灌注参数；早期疗效；预后

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.130

肺癌是发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤血管疾病， 目前治疗肺癌主要以放、化疗为主[1]。早期对治疗的效果评估和预后分析对后期制定治疗方案具有重要意义， 但早期放疗肿瘤变化难以迅速有效的观察， 因此如何有效评估早期疗效和预后分析是医学研究的热点[2]。本院于2012年3月～2013年6月对77例接受放疗的肺癌患者进行分组研究， 发现CT灌注参数对早期放疗疗效评估和预后分析具有较好的参考价值， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 研究对象为本院2012年3月～2013年6月收治的77例接受放疗的肺癌患者， 疾病类型主要为腺癌、肺鳞癌、小细胞癌等类型。根据后期肿瘤影响检测分为有效组（42例）和无效组（35例）。有效组男25例， 女17例， 年龄41～75岁， 平均年龄（57.4±8.4）岁；无效组男19例， 女16例， 年龄44～76岁， 平均年龄（56.8±9.3）岁。两组患者性别、年龄及肺癌类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 ① 两组患者放疗方案：CAE方案化疗， 用药主要有环磷酰胺、阿霉素、足叶乙苷等药物， 采用本院引进的美国瓦里安Trilogy直线加速器放疗， 照射剂量10 Gy， 5次/周， 持续放疗7周。……