李宏岩

【摘要】 目的 观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（瑞通立）在ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）治疗中的临床效果。方法 42例STEMI患者， 静脉推注瑞通立。观察患者胸痛症状、心电图及心肌酶谱变化。结果 静脉溶栓成功率76%， 无严重不良反应。结论 瑞通立具有特异性强， 半衰期长， 适合单次或重复静脉注射， 是治疗STEMI疗效安全的溶栓药物， 值得推广使用。

【关键词】 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物；ST段抬高型急性心肌梗死；静脉溶栓；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.121

急性心肌梗死是目前常见的心血管急症， STEMI最关键疗法是梗死血管的再灌注治疗[1]。溶栓也是STEMI再灌注治疗的有效方法之一， 指南建议：在没有能力进行急诊经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的医院并且不能在90 min内转运到能够行急诊PCI治疗医院的患者， 除非有溶栓的禁忌证， 应该在开始呼叫医疗急救系统起30 min内给予溶栓治疗， 溶栓治疗比急诊PCI更加强调系统目标时间， 患者及时就诊和院内及时溶栓对于开通梗死相关血管， 挽救濒死心肌至关重要的， 尤其对于发病<3 h的患者， 获益更加明显。本科2010年4月～2014年12月选择STEMI患者42例， 应用瑞通立进行静脉溶栓， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本科2010年4月～2014年12月收治的42例STEMI患者作为研究对象， 其中男30例， 女12例；年龄43～78岁， 平均年龄60.8岁。入选患者均符合中华心血管学会颁布的急性心肌梗死（AMI）诊断标准。心肌梗死部位为下壁、高侧壁、前间壁及广泛前壁， 发病至溶栓开始3 h以内26例， 3～12 h 16例。全部病例均符合下列情况：①经心电图检查明确诊断为STEMI；……