齐振阳

【摘要】 目的 观察经尿道膀胱肿瘤二次电切术治疗膀胱癌的复发与预后情况。方法 86例膀胱癌患者， 按随机数字表法分为对照组与观察组， 各43例。两组患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗， 对照组于首次手术后给予膀胱灌注化疗；观察组于首次手术4周后再次接受电切术治疗， 术后给予膀胱灌注化疗。随访12个月， 记录两组患者肿瘤复发与预后情况。结果 观察组患者肿瘤总体复发率为23.3%， 低于对照组的51.2%， 差异有统计学意义（P<0.05）；两组肿瘤复发病例均给予接受经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱灌注化疗， 1年后， 观察组无死亡病例， 存活率为100.0%， 对照组存活率为83.7%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经尿道膀胱肿瘤二次电切术治疗膀胱癌能有效降低肿瘤复发风险， 提高远期存活率， 值得推广。

【关键词】 经尿道膀胱肿瘤电切除；膀胱癌；肿瘤复发

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.087

膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤， 可发生于任何年龄， 临床表现主要包括血尿、尿痛、排尿困难等。患者确诊时大多处于未浸及黏膜下层的表浅膀胱癌， 临床多主张使用保留膀胱的经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗， 但此法肿瘤残留率高， 术后极易复发， 联合膀胱灌注化疗预防复发虽有一定效果， 但患者预后质量并不理想[1]。基于此， 本文以本院收治患者为研究对象， 通过随机对照试验， 观察经尿道膀胱肿瘤二次电切术治疗膀胱癌的复发与预后情况， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 研究对象源于本院2012年10月～2013年10 月收治的86例膀胱癌患者， 全体入选病例均经影像学检查和膀胱镜活检后确诊[2]。按随机数字表法分为对照组与观察组， 各43例。对照组中男29例， 女14例；年龄36～78岁， 平均年龄（56.8±7.3）岁；肿瘤数量：单发25例， 多发18例；肿瘤直径0.4～4.5cm， 平均肿瘤直径（2.8±1.6）cm。观察组中男31例， 女12例；年龄34～76岁， 平均年龄（55.2±7.8）岁；……