祁家祥

【摘要】 目的 分析介入时机对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）左心功能的影响。方法 98例STEMI患者， 按介入治疗时机不同分为观察组（54例）和对照组（44例）。观察组行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗， 对照组行择期PCI治疗， 比较两组左心功能指标及心功能分级情况。结果 观察组术后左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（LVESVI）均比对照组低， 射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、每搏输出量（SV）均比对照组高， 且心功能Ⅰ级比率比对照组高， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊PCI治疗对ST段抬高型心肌梗死左心功能具促进作用， 可改善患者左心功能， 提高心肌功能， 具推广使用价值。

【关键词】 介入时机；ST段抬高型心肌梗死；左心功能；影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.086

临床治疗STEMI首选方法为PCI， 因不可预知患者起病时间， 且抢救时间不受控制， 导致患者介入治疗时机不同， 对患者左心功能的影响各异[1]。为探讨介入时机对STEMI患者左心功能的影响， 本研究以回顾性方式分析本院98例STEMI患者临床资料， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析2014年9月～2015年9月在本院收治的98例STEMI患者临床资料， 按介入治疗时机不同分为观察组（54例）和对照组（44例）。观察组中男女比例26∶28， 年龄50～75岁， 平均年龄（57.2±10.6）岁；梗死相关血管（IRA）：23例左前降支， 11左回旋支， 20例右冠状动脉。对照组中男女比例27∶17， 年龄52～76岁， 平均年龄（59.2±11.6）岁；IRA：18例左前降支， 12左回旋支， 14例右冠状动脉。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组在发病12～24 h内行择期PCI治疗， 观察组在发病12 h内行急诊PCI治疗。PCI方法：两组均行冠脉造影， PCI术中仅对多支病变患者行IRA处理。术前注入5000 U低分子肝素， 1次/12 h， 75 mg氯吡格雷， 300 mg阿司匹林， 均……