王海鹏　于福芳

【摘要】 目的 总结闭合性肾损伤的诊疗经验， 为提高今后的治疗水平提供参考。方法 回顾性分析32例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果 32例患者中， 经系统的保守治疗后出院29例， 其中2例因血尿持续增加行引流术， 1例因疑有腹腔内脏损伤行剖腹探查， 治愈率为90.625%， 无死亡病例。随访保守治疗成功出院患者3～20个月， 发现轻度肾积水1例， 余患者保留伤肾无长期感染， 无肾萎缩， 无肾性高血压。结论 闭合性肾损伤以及血流动力学平稳者， 早期积极有效的保守治疗可减少远期并发症及降低肾切除率， 为患者获得良好预后打下基础。

【关键词】 闭合性肾损伤；保守治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.069

肾脏位于肾窝内， 周围组织结构对其有良好的保护作用， 且正常肾脏有1～2 cm的活动度， 从而更降低了肾损伤的发病几率。但随着工业技术、交通设施的快速发展， 多发伤、复合伤日益增多， 肾损伤的发病人数逐渐增多。多数闭合性的肾损伤患者可先行保守治疗， 保守治疗期间若出现生命体征变化、血尿持续增加、腰腹部包块持续增大等情况， 则常需外科手术治疗。因此临床医生对患者病情及时准确的评估， 积极有效的早期保守治疗等， 对其减少并发症、最大可能地保留肾功能具有重要意义。现结合本院2006年1月～2013年12月就诊的32例闭合性肾损伤患者的病例资料进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2006年1月～2013年12月就诊的32例闭合性肾损伤患者， 男22例， 女10例。年龄18～71岁。病因：交通事故伤18例， 腰部暴力伤2例， 高处坠落伤12例。……