舒伟群

【摘要】 目的 分析剖宫产术中应用单层缝合、双层缝合方式对产妇康复及二次妊娠影响。方法 120例初次剖宫产后再次住院分娩产妇， 根据初次剖宫产缝合方式不同分观察组和对照组， 各60例。观察组采用双层缝合方式， 对照组采用单层缝合方式， 对比两组患者二次妊娠时原子宫瘢痕厚度、盆腔粘连程度以及阴道试产时子宫破裂的几率。结果 观察组再次妊娠时， 瘢痕厚度厚于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组盆腔粘连率（28.9%）低于对照组（47.1%）， 差异有统计学意义（P<0.05）；阴道试产时观察组子宫破裂几率（4.5%）低于对照组（7.6%）， 观察组阴道试产成功率（95.5%）高于对照组（92.3%）， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 双层缝合方式用于剖宫产， 可以有效改善盆腔粘连程度和降低二次妊娠时， 阴道试产子宫破裂几率， 值得在剖宫产缝合中推广。

【关键词】 剖宫产；缝合方式；瘢痕子宫；阴道试产；子宫破裂

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.057

随着人们生活水平的提高， 人们的生活方式和生活质量也发生了一系列的改变， 在临床中选择剖宫产手术的产妇数量也越来越多， 目前剖宫产率全球平均约为27%[1]， 而我国的剖宫产率最高约为46%， 我国的剖宫产率， 尤其是无指征的剖宫产率持续处于较高水平[2]。术后瘢痕是剖宫产后常见问题， 也是人体组织在创伤修复过程中的一种必然产物， 不仅影响美观， 还会对二次妊娠产生影响， 瘢痕子宫再次妊娠成为产科关注热点[3]。改善首次剖宫产切口， 可为二次妊娠自然分娩提供机会， 但目前剖宫产术后缝合方式不一， 各有优势， 本文由此出发考察不同缝合方式对剖宫产术后康复效果和二次妊娠的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择于2013年6月～2014年11月在本院初次剖宫产后再次于本院住院分娩产妇120例， 根据初次剖宫产缝合方式不同分为观察组和对照组， 各60例。对照组年龄22～34岁， 平均年龄（28.9±2.4）岁， 孕周34～40周， 平均孕周（38.3±2.4）周；……