李卓

【摘要】 目的 探讨肺结核及肺外结核诊断中采用结核感染T细胞（Tsport）检测的临床意义。方法 200例疑似结核患者， 分别采用结核菌试验法（TST法）与结核感染T细胞（Tsport）检测法进行检测， 对比两种检测方法对结核诊断的特异性、灵敏性、假阴性率以及假阳性率。结果 200例患者共有62例确诊， 包括53例肺结核患者和9例肺外结核患者；采用两种检测方法后， Tsport法诊断肺结核及肺外结核的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均明显高于TST法， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 Tsport检测是较灵敏和特异的快速检测结核分枝杆茵感染的方法， 可用于结核病的快速诊断， 对控制活动性结核的发生与再发生、潜伏性结核感染的预防、肺外结核的辅助诊断等具有重要意义。

【关键词】 结核病；结核感染T细胞斑点试验法；结核菌试验法

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.045

据我国流行病学调查结果显示， 因结核病而死亡的人数年均高达13万余人， 主要源于人体感染结核病菌后， 其会对机体内的多器官组织造成较大伤害， 且临床症状较为复杂， 尤其当肺外结核所导致的临床症状不典型或病情呈隐匿性变化时， 临床漏、误诊率极高， 故而有必要加大结核病阳性检出率。本院在结核病诊断中， 采用了Tsport法， 其特异性与灵敏性较高， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年10月～2013年10月接收的疑似结核病患者200例， 其中男152例， 女48例， 年龄7～85岁， 平均年龄（48.5±10.4）岁。表现为不明原因发热， 但临床症状不明显， 影像学检查显示正常。其诊断参照患者的临床表现、病原学检查、影像学检查、组织病理学检查结果以及抗痨治疗反应等。

1. 2 方法 患者分别行TST法与Tsport法进行检测， 具体方法如下。①TST法：选取0.1 ml的PPD（内含5 U结核菌素）行前臂尺侧皮内试验， 2～3 d后观察结果， 硬结直径≥10 mm则视为阳性。……