唐亮

【摘要】 目的 比较单侧和双侧脑室外引流术在治疗脑室出血中的临床效果。方法 60例脑室出血患者， 随机分为单侧脑室外引流组和双侧脑室外引流组， 每组30例。对两种不同术式的穿刺引流成功率、带管时间、术后疗效进行比较。结果 双侧脑室外引流组在穿刺成功率、带管时间、治疗有效率方面优于单侧脑室外引流组 ， 差异均有统计学意义 （P<0.05）。结论 双侧脑室外引流术穿刺成功率高， 带管时间缩短， 治疗有效率高， 是治疗脑室出血的有效方法。

【关键词】 脑室外引流；脑室出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.032

脑室出血起病急， 病情危重， 预后差， 目前多主张早起手术治疗， 其预后与发病时的意识状态、脑室内出血量的多少、有无早期脑室系统扩大等因素有关。2008年1 月～2014年12月作者所在医院收治的60例脑室出血患者， 随机选取30例为单侧脑室外引流组， 30例为双侧脑室外引流组， 对这两种不同术式的穿刺引流成功率、术后带管时间、疗效进行比较， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2008年1月～2014年12月作者所在医院收治的60例脑室出血患者， 均为不同程度的脑室出血。随机选取30例为单侧脑室外引流组， 30例为双侧脑室外引流组 ， 其中男38例， 女22例 ， 年龄 42～70岁， 平均年龄（64.15±4.11） 岁。出血量30～60 ml， 单侧脑室铸型35例， 双侧脑室铸型10例， 三脑室铸型9例， 四脑室铸型6例；其中高血压脑出血 54例， 动脉瘤出血4例， 脑血管畸形破裂1例， 外伤性脑室出血1例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 手术方法：局部麻醉下取发迹后2.0 cm， 中线旁2.5 cm为穿刺点， 垂直于双外耳道连线方向， 以颅钻钻透颅骨及硬膜 ， 用带导针的硅胶脑室引流管行额角穿刺， 进针 6～8 cm 时， 拔出导针， 若能流出或用针管抽出血性脑脊液 ， 即表示穿刺成功， 引流管最高处高出额头10～15 cm。……