都明辉　施海峰　佟佳宾　陈浩　杨杰孚　综述

(北京医院心血管内科，北京　100730)



心房颤动消融相关性无症状性脑缺血

都明辉施海峰*佟佳宾陈浩杨杰孚综述

(北京医院心血管内科，北京100730)

【摘要】心房颤动是最常见的持续性心律失常，对心房颤动及其并发症，特别是对脑卒中风险的控制已成为共识。导管消融治疗因其效果可靠、安全性好成为治疗心房颤动的重要方法。近年来，心房颤动导管消融的并发症之一，消融相关性无症状性脑缺血开始逐渐受到重视，其高发生率及潜在的风险，使得心房颤动的导管消融治疗受到质疑。现对心房颤动消融相关性无症状性脑缺血的概念、解读、危险因素、病理生理过程等进行梳理，并尝试提出目前研究的局限和未来可能的研究方向。

【关键词】心房颤动；导管消融；无症状性脑缺血；无症状性脑损伤

心房颤动是最常见的持续性心律失常，其发病率随社会的发展呈逐渐上升的趋势[1]。调查显示，虽然中国的心房颤动发病率低于发达国家，但存在患者用药率低、并发症发生率高的特点，总体控制情况并不理想[2]。脑卒中是心房颤动最为重要的并发症，心房颤动患者的脑卒中风险约是一般人群的5倍[3]，对心房颤动及其并发症，特别是对脑卒中风险的控制已成为共识[4-5]。随着中国人口进一步老龄化，心房颤动及其并发症所带来的医疗负担还会逐渐增大。及时对心房颤动进行干预，对提高患者生活质量、减轻个人和国家医疗负担有很大意义。……