王晖　浦金贤　陆勇　赵晓俊　马帅

215006 苏州大学附属第一医院泌尿外科



·临床研究·

保留膀胱手术联合动脉插管化疗对高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效研究

王晖浦金贤陆勇赵晓俊马帅

215006 苏州大学附属第一医院泌尿外科

【摘要】目的研究保留膀胱手术联合动脉插管化疗对高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效。 方法回顾性分析2012年1月至2014年12月于我院行保留膀胱手术的58例高危非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料，58例患者术后随机纳入动脉插管化疗组和膀胱灌注组，定期随访，观察比较两组患者的复发率、进展率、无复发生存率、无肿瘤进展生存率和毒副作用等。 结果经过10～46(中位时间25)个月的随访，动脉化疗组(27例，平均随访23.7个月)1例复发，复发率为3.7%，平均无肿瘤复发生存时间为(38.2±0.8)个月；无肿瘤进展，肿瘤进展率为0。膀胱灌注组(31例，平均随访25.7个月)10例复发，复发率为32.3%，平均无肿瘤复发时间为(29.7±2.3)个月；5例肿瘤进展(侵犯肌层或远处转移)，进展率为16.1%。两组无复发生存率分别为95.7%、37.0%，无肿瘤进展生存率分别为100%、66.7%，两两比较，差异均有统计学意义(分别P=0.006，P=0.030)。结论保留膀胱手术的高危非肌层浸润性膀胱癌患者联合动脉插管化疗相比单纯行膀胱灌注化疗能有效降低膀胱癌复发及进展的风险。

【关键词】动脉插管化疗；高危；非肌层浸润性膀胱癌；复发；进展

膀胱癌是最常见的泌尿生殖系统肿瘤,非肌层浸润性膀胱肿瘤占膀胱肿瘤的75%[1],保留膀胱手术联合膀胱灌注化疗是非肌层浸润性膀胱癌标准的治疗方案，但仍有复发和肿瘤进展的风险，特别是高危非肌层浸润性膀胱癌,因其较高的复发和进展的风险在临床治疗中备受重视。……