杜春　王宏霞　牛海静　宋建忠　侯叶挺　王丽萍　高娃　张蕾　高瑞

胃镜下取出上消化道异物92例临床分析

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目的探讨胃镜直视下取出上消化道异物的方法与疗效。方法选择我院消化内镜中心诊治的92例上消化道异物患者的临床资料，分析治疗过程及疗效。结果92例上消化道异物患者中，有84例通过内镜顺利钳取成功，成功率91.3%，异物滞留常见部位是食道其次是胃。1例患者因异物两端刺入食道上段黏膜较深，游离困难，转胸外科手术治疗。4例患者因配合差，内镜下未取出，1例患者异物滞留时间长，术前胸部CT提示纵膈气体影，考虑食道穿孔可能，转胸外科就诊。1例患者体检示腹腔有异物影，内镜下观察至十二指肠降段，未发现异物。1例患者食道中段异物取出后，未遵医嘱擅自乘车回家，后因消化道出血死亡。术后的吞咽痛均显著改善。结论胃镜直视下取出上消化道异物是简便快速有效的方法，操作相对安全、患者可耐受、无需静脉麻醉，且方法较易掌握、成功率高。

胃镜直视下；上消化道异物；疗效

上消化道异物大多数由误食所致，也有出于某种原因故意吞服的，美国消化道异物处理指南指出80%～90%上消化道异物可自行排出，约10%～20%需内镜取出，约1%异物需要外科手术取出［1］。由于一些异物较大、尖锐，难以通过消化道狭窄部位或造成消化道黏膜损伤，患者吞咽痛症状明显，甚至出现出血、穿孔、感染等并发症，故需紧急处理，大部分异物是可通过内镜安全取出的，避免了外科手术，我院消化内镜中心治疗上消化道异物92例，疗效满意，现报道如下。……