杨汝松，倪兆林，洪艳丽，刘红雁，王树坤，吴 强

(玉溪市疾病预防控制中心，云南 玉溪 653100)

2009-2014年云南省玉溪市手足口病流行病学研究

杨汝松，倪兆林，洪艳丽，刘红雁，王树坤，吴 强

(玉溪市疾病预防控制中心，云南 玉溪 653100)

[目的]对2009-2014年玉溪市手足口病例流行病学和病原学分析，为手足病防控提供科学依据。[方法]对2009-2014年《中国疾病预防控制疾病监测信息报告管理系统》等手足口病监测数据进行描述性流行病学研究。[结果]2009-2014年玉溪市手足口病流行呈现周期性趋势，高发区域呈片状分布，各县/区中心城区高发，郊区及城区结合部报告病例较少。患者全年发病，高峰主要集中在4-7月份和11月至次年1月，呈双峰型分布；发病年龄以5岁及以下儿童为主；发生了5次优势病原体的更替，在普通病例中EV71型和CoxAl6型手足口病所占比例分别为43.01%和41.71%，但EV71型手足口病在死亡病例及重症病例中所占比例分别为100%和85.13%，而其他肠道病毒和CoxAl6型分别占重症病例的7.81%和7.06%。[结论]玉溪市手足口病控制需要根据其流行规律和病原谱的变化情况，提出有针对性的控制措施，并对EV71型进行更加深入的亚型和流行病学研究，为制定预防控制策略提供依据。

手足口病；流行病学；人肠道病毒；柯萨奇病毒

手足口病(hand foot mouth disease，HFMD)是由人肠道病毒71(human enterovirus 71，EV 71)、柯萨奇病毒A 16(Coxsackievirus A16，CA 16)等20多种人肠道病毒(Human enterovirus，HEV)血清型引起的全球性幼儿和儿童常见传染病，是亚太地区严重的公共卫生挑战[1-2]。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征[3]，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，重症患儿病情进展快并可发生死亡。……