刘 岩

（内蒙古包钢集团第三职工医院呼吸科，内蒙古 包头 014010）

慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病并发脑梗塞的诊治体会

刘 岩

（内蒙古包钢集团第三职工医院呼吸科，内蒙古 包头 014010）

目的总结慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病并发脑梗塞的临床诊治体会。方法选取我院2015年4月～2015年12月收治的慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病并发脑梗塞患者14例作为观察组，选取同期来院进行健康体检者21例作为对照组，比较两组血液流变的测定结果。结果两组红细胞压积、血液流动曲线高切切变率、血液黏度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组血液流动曲线低切切变率与纤维蛋白原均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病并发脑梗塞易与肺性脑病混淆，实际诊疗中应注意区分鉴别，精神症状，一过性昏厥，一侧肢体麻木或肌力减退，抗生素治疗、支气管扩张、止痰化咳、人工通气、兴奋剂吸入神志无改善或昏迷加深这些表现是区别于肺性脑病的重要观察指标。

慢性阻塞性肺气肿；肺源性心脏病；脑梗塞；诊治体会

因气管阻塞、缺氧、二氧化碳潴留所引起的慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病所诱发的以意识障碍为临床首要表现的肺性脑病与前两种疾病下诱发的脑梗塞在临床症状表现上极其相似，临床误、诊率高。肺心病急性发作期合并脑梗死的临床症状极易被肺性脑病症状所掩盖，脑梗塞发现较迟而致患者错过最佳治疗时机[1-3]。……