卢艺，余晓，徐舜，徐晓霞

1.浙江中医药大学，浙江 杭州 310013；2.衢州市妇幼保健院妇科，浙江 衢州 324000

归肾丸合逍遥散联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕临床观察

卢艺1，余晓2，徐舜2，徐晓霞2

1.浙江中医药大学，浙江 杭州 310013；2.衢州市妇幼保健院妇科，浙江 衢州 324000

目的：观察归肾丸合逍遥散联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）排卵障碍性不孕的临床疗效。方法：将90例PCOS排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和观察组各45例，2组均予枸橼酸氯米芬胶囊口服治疗，观察组在此基础上应用中药周期疗法，服用归肾丸合逍遥散加减，总疗程均为3个月经周期。治疗前后检测性激素水平，并在治疗过程中观察患者排卵、妊娠、并发卵巢过度刺激症（OHSS）情况；疗程结束后当月进行宫颈黏液评分，比较2组的临床疗效。结果：观察组总有效率为88.89%，对照组总有效率为66.67%，2组相比，差异有统计学意义（P<0.01）。疗程结束后，2组黄体生成激素（LH）、睾酮（T）及雌二醇（E2）均较治疗下降，促卵泡激素（FSH）较治疗前上升，差异均有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；观察组LH及T水平均较对照组下调（P<0.05），FSH及E2水平虽较对照组有所改善，但差异均无统计学意义（P>0.05）。2组排卵率接近（P> 0.05）。观察组妊娠率达24.44%，高于对照组的11.11%，差异有统计学意义（P<0.01）。对照组有3例并发OHSS，观察组仅1例并发OHSS。观察组宫颈黏液评分高于对照组（P<0.01）。结论：归肾丸合逍遥散联合克罗米芬治疗PCOS排卵障碍性不孕能有效改善患者的激素水平，提高排卵率及妊娠率，缓解临床症状，减少并发症，临床疗效满意。

多囊卵巢综合征（PCOS）；排卵障碍性不孕；归肾丸；逍遥散；克罗米芬

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的内分泌代谢性疾病，临床主要特征是高雄激素血症和持续无排卵，也是导致育龄期妇女不孕的病因之一，主要机制是雄激素分泌过多，使下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，卵巢功能受到影响，导致排卵障碍或不排卵而不孕。促排卵是治疗PCOS的关键，西医治疗PCOS排卵障碍性不孕主要使用克罗米芬(CC)促排卵，临床排卵率较高，但妊娠率不尽人意。衢……