万秀英，黄楚真，石永久

深圳市宝安区中医院，广东 深圳 518133

◆文献研究◆

老年社区获得性肺炎气道护理研究综述

万秀英，黄楚真，石永久

深圳市宝安区中医院，广东 深圳 518133

社区获得性肺炎；老年；气道护理；综述

社区获得性肺炎在临床上很常见，但老年人得病后往往有病情重、进展快、耐药菌常见、病死率高等特点。肺炎已经成为老年人死亡的主要原因之一，仅次于心血管疾病和恶性肿瘤[1]。在老年人肺炎的治疗中，众多学者主张在基础治疗上采取积极护理措施，以提高疗效，其中气道护理起着关键作用。中西医学者进行了各种探讨与研究，取得了不少经验成果，现综述如下。

1 一般护理

呼吸道护理的目的是清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅。其一般措施有：①平卧的患者要稍垫高背部及颈部。②体位引流痰液。定时更换体位，有利于痰液排出。③拍背及应用震动排痰仪协助排痰。顺序由下至上，由外侧至中央，采用适当的力度，拍打患者背部，反复进行5～10 min，然后嘱患者用力咳嗽将痰液排出。④药物辅助排痰，可采用氨溴索、布地奈德、特布他林等药物雾化吸入以化痰、解痉等。⑤防止胃反流误吸。患者应摄取容易消化、营养价值高的食物，少食多餐，不可过饱，每次饮食后床头抬高45°。

2 气道湿化与吸痰护理

气道湿化与吸痰护理是气道护理中最突出、最重要的组成部分，其选择的方法适当与否直接影响患者的预后。

2.1 气道湿化 呼吸道分泌物中的水分丢失增加，会导致分泌物变稠，影响呼吸道纤毛运动，造成呼吸道堵塞、肺不张和肺炎等并发症发生。……