唐佩华，樊少仪，陈博南，黄超原，陈刚毅

1.广州中医药大学，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405

补体系统活化对糖尿病肾病的影响及中医药干预作用

唐佩华1，樊少仪1，陈博南1，黄超原1，陈刚毅2

1.广州中医药大学，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405

糖尿病肾病；补体系统；中医药干预；综述

糖尿病肾病(DN)逐渐成为慢性肾衰竭的主要原因，其日渐上升的发病率对社会医疗卫生服务和国家卫生经济产生重大影响。调查显示，亚洲人群2型糖尿病患者中有58.6%的患者进展为临床蛋白尿并出现肾功能损害[1]。虽然近年有许多对DN发病机制的研究，但其机制尚未能完全阐明，其中，补体系统的作用在肾脏疾病中得到重视。随着研究的进展，补体系统在DN中的作用逐步被阐明。

1 补体系统与DN

补体系统是由补体及其调节因子和相关膜蛋白组成的机体免疫反应系统。可由经典激活途径、凝集素激活途径及旁路激活途径3条途径被激活，从而产生溶细胞、清除免疫复合物、介导炎症[2]等效应。经典途径从补体(C)1q开始，依次激活C2、C3，最终形成膜攻击复合物(MAC)；旁路途径由直接激活C3开始[3]；甘露聚糖结合凝集素(MBL)途径是通过MBL与甘露聚糖、N-乙酰葡萄糖胺等糖蛋白结合，对内皮糖基化起作用，并导致补体激活和组织损伤[4～5]，MBL与其相关的丝氨酸蛋白激酶MASP-1和MASP-2形成复合物，通过水解C4、C2后形成C3转换酶，后者进一步酶解C3，形成C5转化酶，C5转化酶裂解C5，形成由C5b-9组成的末端效应产物即膜攻击复合物(MAC)[6]。……