马凤侠，周欢

嘉兴市妇幼保健院，浙江 嘉兴 314000

子宫内膜异位症B超影像与中医证型相关性研究

马凤侠，周欢

嘉兴市妇幼保健院，浙江 嘉兴 314000

目的：分析子宫内膜异位症B超影像学特点与中医证型的相关性。方法：将78例子宫内膜异位症患者作为研究对象，所有患者均接受B超检查，观察病变特点及局部声像图特征；并对所有患者进行中医辨证分型，分析其B超声像图与中医证型的关系。结果：寒凝血瘀型病变部位以卵巢多见，占63.64%，高于气滞血瘀型及气虚血瘀型（P<0.05）；气滞血瘀型病变部位以子宫直肠凹陷处多见，占70.37%，高于寒凝血瘀型及气虚血瘀型（P<0.05）；气虚血瘀型则以子宫腺肌内膜异位常见，占77.78%，高于气滞血瘀型及寒凝血瘀型（P<0.05）。滞血瘀型局部声像图以盆腔非规则积液多见，占70.37%，高于寒凝血瘀型、气虚血瘀型（P<0.05）；寒凝血瘀型以囊肿征多见，占60.61%，高于气滞血瘀型、气虚血瘀型（P<0.05）；气虚血瘀型则以子宫增大多见，占66.67%，高于气滞血瘀型、寒凝血瘀型（P<0.05）。结论：B超在子宫内膜异位症诊断中有重要参考价值，可为中医辨证分型提供客观影像学依据。

子宫内膜异位症；B超；中医证型；相关性

子宫内膜异位症为妇科常见疾病，主要指具备生长功能的子宫内膜组织，包括腺体及间质组织出现在子宫腔被覆盖内膜或子宫体肌层以外的组织[1]。中医学无子宫内膜异位症的确切病名，但根据其症状及临床表现，可归于癥瘕、血瘕等范畴。以往有研究者认为，子宫内膜异位症可通过B超影像学资料判断其中医分型，并确立治疗方案[2～3]。基于此，为进一步分析子宫内膜异位症患者中医证型与B超影像的关系，笔者对子宫内膜异位症患者78例进行了研究分析，结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 研究对象为2012年5月—2015年4月本院接诊的子宫内膜异位症患者共78例，均接受B超检查。患者年龄20～53岁，平均(38.9±2.1)岁；病程3月～20年，平均(5.2±1.6)年；中医证型：气滞血瘀型27例，寒凝血瘀型33例，气虚血瘀型18例。

1.2 辨证标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[4]将其分为3型。①气滞血瘀型：行经期或行经前1～2日腹部双侧胀痛，累及腰骶、大腿内侧，经量增多或减少，或伴乳房、腋下胀痛，部分不孕，舌苔薄，有瘀斑，舌紫暗，脉弦；……