金攀 姚士红

鼻内镜下鼻中隔矫正术对治疗变态反应性鼻炎的临床效果分析

金攀 姚士红

目的探究鼻内镜下鼻中隔矫正术对治疗变态反应性鼻炎的临床效果。方法选取我院2013年8月～2016年8月收治的74例变态性鼻炎患者进行研究。随机将患者分为对照组和观察组，每组均37例患者。对照组患者采用保守治疗，观察组则采用鼻内镜下中隔矫正术来进行治疗。对比两组患者的治疗总有效率、并发症发生率（鼻腔粘连、咽喉炎、流脓涕）。结果观察组患者的治疗总有效率为97．30%，并发症发生概率为2．70%；对照组患者的治疗总有效率为78．38%，并发症发生率为18．92%，观察组优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术对治疗变态反应性鼻炎的临床效果显著。

鼻内镜；鼻中隔矫正术；治疗

目前，变态性反应性鼻炎在临床中属于常见的耳鼻喉科疾病之一[1-2]，该疾病属于非感染性的疾病。相关研究表明，变态性反应性鼻炎近年来呈快速增长的趋势，并且发病人群逐渐趋向年轻人群[3]。临床中较常采用抗过敏性药物来为患者进行治疗，即保守治疗，而该种治疗方法的效果并不明显[4]。因此，我院对鼻内镜下鼻中隔矫正术对治疗变态反应性鼻炎的临床效果展开研究，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月～2016年8月收治的74例变态性鼻炎患者进行研究。随机将患者分为对照组和观察组，每组各37例患者。其中对照组中男性18例，女性19例，年龄25～58岁，平均年龄为（41.53±2.00）岁。观察组中男性17例，女性20例，年龄24～56岁，平均年龄为（40.45±1.74）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组（保守治疗）：口服氯雷他定片（海南海神同州制药有限公司，国药准字H20040797，1片/次，1次/日），用布地奈德喷雾剂（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987，2 次/日，1 600 μg/日）来进行喷鼻治疗。

观察组：让患者行半坐卧位[5-6]，为患者行面部麻醉以及局部麻醉，沿着鼻腔的垂直方向将患者鼻中隔黏膜和皮肤粘连处切开，尽可能分离软骨膜，将患者偏曲的软骨切除。临床医生能够在鼻内镜下将骨部部位以及棘突部位切除，恢复鼻中隔。如患者为偏曲范围相对局限的情况，至能够将患者的棘突部位切除。随后用止血海绵来为患者止血[7]，防止渗血，术后48小时取出海绵，为患者静脉滴注抗生素以及血凝酶，5天后根据患者的实际情况拆线，为患者的鼻腔进行清洁。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗总有效率、并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13. 0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率对比

对照组患者治疗总有效率（78.38%），低于观察组患者的治疗总有效率（97.30%），两组数据对比，差异具有统计学意义（χ2=6.20，P＜0.05）。

2.2 两组患者的并发症发生率对比

对照组患者的并发症发生率为18.92%，高于观察组患者的并发症发生率（2.70%），其中发生率较高的并发症为流脓涕，两组间数据对比，差异具有统计学意义（χ2=5.05，P＜0.05）。

3 讨论

变态性反应鼻炎又被称为反应性鼻炎或过敏性鼻炎，此类患者的会出现鼻腔血管明显扩张，腺体分泌物、通透性增加，导致其出现较多的变态性反应[8-9]。一般情况下，变态性反应鼻炎患者的鼻中隔前庭以上的位置，以及鼻甲黏膜下部分位置有较多的副交感神经纤维，鼻中隔出现偏曲会让患者的整个鼻腔结构出现较大的变化，导致患者的鼻腔通气受到一定的阻碍。患有该疾病人群的临床症状通常表现为闭塞、流鼻涕以及打喷嚏等。目前临床中较常采用抗过敏治疗方案来为患者进行治疗，即糖皮质激素类药物以及组胺类药物，通过药物来让患者原理过敏原，来提升患者的体质。而较多的临床研究表明，抗过敏治疗方案的难度系数较大，治疗的效果相对较差。鼻内镜下的鼻中隔矫正术主要是通过鼻内镜的正确引导医生帮助患者恢复鼻中隔结构，以确保患者的鼻腔能够正常通气，消除机械性阻塞，防止异常气流诱发患者的鼻腔出现应激性反应，从而达到控制变态性反应的主要目的。除此之外，矫正术能够有效提升患者鼻腔的抵抗病菌能力，并且不会对其他器官产生不良影响，其能够在抑制水肿、分泌物分泌量的基础上，为患者缓解充血的情况，能够减轻患者鼻腔的神经反射。我院采用鼻内镜下鼻中隔矫正术和保守治疗进行对比，发现鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗效果显著，能够有效减少患者的并发症发生概率，从而改善患者的生活症状。

[1]邱宏． 鼻内镜下手术治疗伴有鼻中隔偏曲过敏性鼻炎的临床分析[J]． 中外医疗，2014，7（25）：64-65．

[2]陈秋平，曹华． 手术治疗鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎的临床效果分析[J]． 医药论坛杂志，2014，35（3）：18-19．

[3]郑晓艳． 鼻内镜下手术治疗伴有鼻中隔偏曲过敏性鼻炎的临床效果观察[J]． 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15 （70）：95．

[4]何志刚，张云高． 鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗变态反应性鼻炎的临床观察[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（13）：1909-1910．

[5]杜经纬，杨晓玲，彭涛，等． 鼻内镜下鼻中隔矫正术对治疗变态反应性鼻炎的临床效果分析[J]． 解放军预防医学杂志，2016，34 （3）：92．

[6]吴俊涛，饶裕民，游全贵，等． 鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎的疗效[J]． 实用临床医学，2015，16（1）：79-80．

[7]屈双燕． 鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与常规鼻窦开放术治疗慢性鼻－鼻窦炎的疗效比较[J]． 现代中西医结合杂志，2014，23（9）：963-965．

[8]唐江华，唐凤翔． 探究鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果[J]． 中国医学前沿杂志（电子版），2015，7（4）：87-89．

[9]解连伟，潘喜荣，李战峰． 鼻内镜下鼻窦手术中实施中鼻甲矫形术的应用效果[J]． 中国继续医学教育，2015，7（12）：85-86．

Clinical Analysis of Nasal Endoscopic Surgery in the Treatment of Allergic Rhinitis

JIN Pan YAO Shihong Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, The People's Hospital of Hanchuan, Hanchuan Hubei 431600, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of nasal endoscopic sinus surgery in the treatment of allergic rhinitis.MethodsIn our hospital, 74 cases of allergic rhinitis treated in our hospital from August 2013 to August 2016 were selected. Patients were random ly divided into control group and observation group, 37 cases in each group. Patients in the control group were treated With conservative treatment, while the observation group was treated With nasal endoscopic surgery. The treatment of the two groups were compared, the total efficiency of the probability of occurrence of complications (nasal adhesions, sore throat, nasal).ResultsIn the treatment group the total effective rate was 97.30%, the complication probability is 2.70%, the control group the total efficiency was 78.38%, the complication probability is 18.92%, the result of the former data is superior to the latter results, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionNasal endoscopic nasal septum surgery for the treatment of allergic rhinitis clinical effect is significant.

Nasal endoscopy, Nasal septum surgery, Treatment

R 642

A

1674-9308（2016）35-0090-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．050

汉川市人民医院耳鼻咽喉头颈外科，湖北 汉川 431600

姚士红，E-mail：arya33@126．com