观察亚胺培南/西司他丁对重症肺炎降阶梯治疗的疗效

张红才

目的 观察分析亚胺培南/西司他丁对重症肺炎降阶梯治疗的临床效果。方法 选取106例重症肺炎患者作为研究对象，分为Y组和U组，各53例，Y组采用亚胺培南/西司他丁降阶梯治疗，U组采用常规的抗生素药物治疗，对比分析两组患者的治疗效果、病菌清除率、住院时间以及不良反应发生率。结果 Y组的治疗效果、病菌清除率均高于U组，住院时间以及不良反应发生率均低于U组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 采用亚胺培南/西司他丁降阶梯治疗重症肺炎疗效显著，病菌清除率高，无不良反应发生。

亚胺培南；西司他丁；重症肺炎；降阶梯治疗

重症肺炎指病变范围较大或者并发症严重的患者，主要表现为严重的毒血症，并发性的心肌炎、脑炎、心力衰竭、呼吸衰竭等现象，病情较重，甚至会危及到患者的生命安全，所以采取积有效的治疗方法是非常必要的[1］。亚胺培南/西司他丁是新型的抗生素类药物，对治疗重症肺炎有显著的效果，采用该药物治疗之后，患者的症状明显的减轻，且无不良反应的发生，是治疗重症肺炎的首选良药[2］。选取在我院接受治疗的106例重症肺炎患者作为研究对象，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选我院接受治疗的106例重症肺炎患者作为研究对象，按治疗方法分为Y组和U组，各53例，其中Y组男28例，女25例；年龄50～71岁，平均年龄（60.5±10.5）岁；体重58～73 kg，平均体重（65.5±7.5）kg。U组男29例，女24例；年龄53～72岁，平均年龄（62.5±9.5）岁；体重55～69 kg，平均体重（61.5±6.5）kg。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

Y组采用亚胺培南/西司他丁降阶梯治疗，U组采用常规的抗生素药物治疗，具体如下：选用注射用亚胺培南/西司他丁（国药准字H20074008；规格1.0 g；国药集团国瑞药业有限公司生产）0.5～1.0 g，加入100 m l 0.9%的氯化钠溶液进行稀释之后，对患者进行30～60 min的静脉滴注，每隔12小时滴注一次，以7天为一疗程，病情较重的患者以10天为一疗程[3-4］。

1.3疗效评价指标

对比分析两组患者的治疗效果、病菌清除率、住院时间以及不良反应发生率，患者的治疗效果包括治愈：患者症状明显消失；好转：患者症状有所好转；无效：患者症状无任何改变。

1.4统计学方法

此次实验应用软件SPSS13.0对两组的数据进行分析与处理，患者的治疗效果与病菌清除率以及不良反应发生率均为计数资料，采用χ2检验，住院时间为计量资料，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗效果对比

与U组患者相比较，Y组患者治疗的总治愈率为98.1%（52/53），高于U组83.0%（44/53），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组病菌清除率对比

与U组患者相比较，Y组患者的病菌清除率为98.1%（52/53），高于U组88.7%（47/53），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组住院时间对比

与U组患者相比较，Y组患者的住院时间为（13.6±4.8）天，低于U组（18.9±3.4）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4两组不良反应发生率对比

Y组患者无不良反应发生，U组患者不良反应发生率为7.5% （4/53），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

重症肺炎患者一般呼吸较为急促，血液流动不稳定，需要高浓度的氧气来支持患者的呼吸，症状更为严重的患者需要专业的仪器设备来帮助患者促进呼吸、促进血液循环[5］。

治疗不及时会导致患者的症状出现恶化，甚至会对患者的生命安全造成威胁。重症肺炎的治疗一般选用抗生素药物疗法，但传统的抗生素药物药效不够持久，患者的症状不能得到明显的改善，复发率较高，严重影响到患者的健康[6］。

相关研究表明，亚胺培南/西司他丁对治疗重症肺炎有明显效果，该药不同于普通的抗生素药物，其中所包含的是较小的分子结构，而不是头孢菌类的基本结构[7］。小分子结构有显著的抗菌作用，可以快速的渗入病菌细胞体内，抑制病菌细胞壁的合成，消除再生细菌，对患者的恢复有一定的作用[8］。本研究结果显示，Y组患者各项指标均优于U组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用亚胺培南/西司他丁降阶梯治疗重症肺炎疗效显著，病菌清除率较高，治愈率较高且无不良反应的发生，能缩短住院时间，为患者节省开支，为临床治疗提供了有力的证据。

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To Observe the Cu rative E ffect of Im ipenem/Cilasta tin Deescalation Therapy on Severe Pneum onia

ZHANG Hongcai Department of Critical Care Medicine， Sihong People's Hospital， Suqian Jiangsu 223900， China

Ob jective To observe the clinical effect o f im ipenem / cilastatin Deescalation therapy on severe pneumonia. Methods 106 cases of severe pneumonia patients were selected as research subjects，divided into Ygroup and U group， each of 53 cases， group Y was treated With im ipenem/cilastatin deescalation therapy， the U group was treated With conventional antibiotics， the results of the two groups were com pared and analyzed， the effect of treatment， the rate of bacterial clearance， hospital stay and incidence of adverse reactions were analyzed. Results The treatment effect and bacterial clearance rate of Y group were higher than that of U group， the hospitalization time and incidence of adverse reactions were lower than that of U group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The im ipenem/cilastatin reduced efficacy ladder in treatment of severe pneumonia significantly， bacteria clearance rate， no adverse reaction.

Im ipenem， Cilastatin， Severe pneumonia， Deescalation therapy

R 563.1

A

1674-9308（2016）27-0155-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.103

江苏省宿迁市泗洪县人民医院重症医学科，江苏 宿迁223900