冯淑香



脑梗死恢复期患者的康复护理效果观察

冯淑香

【摘要】目的 分析并研究脑梗死恢复期患者康复护理的临床效果。方法 回顾性分析我院在2014年9月～ 2016年3月收治的88例脑梗死患者作为研究对象，对本研究所有患者均采用系统性的护理干预措施进行干预指导，比较本研究组所有患者干预前后的神经功能缺损和日常活动的能力。结果 本研究无患者死亡，所有患者干预后与干预前相比，患者的神经缺损评分降低，且患者的生活质量提升，干预前后相比，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床上对于脑梗死恢复期的患者，对患者进行系统性的护理干预措施进行干预指导，能够更好的对患者的生活质量进行改善，患者的神经功能完善，促使患者恢复。

【关键词】脑梗死；恢复期；康复护理

为了更好的促使患者的恢复，提升患者的预后，在脑梗死恢复期配合有效的护理干预措施，对促进患者进行康复十分必要［1-3］。本研究主要分析脑梗死恢复期患者康复护理的临床效果，回顾性分析我院在2014年9月～2016年3月收治的88例患者的临床资料，现将主要研究情况汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2014年9月～2016年3月，在我院收取的脑梗死患者中选择88例患者作为本研究的研究对象。回顾性分析所有患者的一般资料，其中有男性43例，女性45例，患者的最大年龄为87岁，最小年龄为61岁，平均年龄为（72.6±12.1）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断均为脑梗死患者，诊断符合该疾病的诊断标准，患者生命体征平稳，神志清醒，不存在严重的心肝肾等但其功能衰竭和严重的器质性病变，不存在严重的精神类疾病患者，患者及患者家属均对本研究知情态度，患者的一般资料对比，P ＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性

1.2方法

为所有患者配合基础护理，如饮食护理、药物护理、环境护理等，对患者的各项生命体征进行严密监视，建立规律睡眠。在此基础上对患者侧重康复训练和心理疏导，主要从3个步骤进行。

（1）语言康复指导。判断患者的语言功能下降情况，根据患者的失语情况和程度制定紧密的康复计划。首先为患者创造良好的语言环境［4］，播放患者喜欢的节目等，对语言功能进行刺激。加强对患者的沟通和指导，和患者进行聊天，讲述其感兴趣的事并鼓励患者积极发表意见，不取笑打击患者的任何表现［5］。科学合理的安排训练内容，对患者进行语言锻炼和引导，从简单的音节开始对患者进行疏导，并渐渐从音节过度到字的读音，再到句子的读音，最后到段落的读音。

（2）肢体康复训练。护理人员需要先帮助患者进行简单的被动训练，从大关节到小关节为患者循序渐进行康复活动［6］，在此期间为患者配合适当的按摩和针灸、热敷等中医理论疗法，对患者的神经进行刺激，保障患者关节的灵活性，尽量防止出现肌肉萎缩等情况。其次指导患者进行主动训练。经过被动训练以后，可以适当指导患者进行主动训练，使患者先在床上进行简单的主动训练，恢复患者的躯干肌，可通过翻身等动作锻炼患者肩关节的灵活性。

（3）心理疏导。需要对患者进行必要的心理干预［7］。根据不同患者的不同表现，为患者量身定制心理疏导方案，调查患者的年龄、学历、性格、喜好等，寻找患者产生不良情绪的根本原因。在与患者交谈的时候要表现出尊重而不是怜悯［8］，语气要轻缓，对于不能较好表达的患者，要给予必要的动作和眼神回应，与患者做知心朋友，耐心为患者排解忧难。

1.3效果评价

采用NIHSS对患者神经系统的缺损程度进行评分，评分越高，缺损越严重［9］；采用ADL量表进行生活质量评价，对患者的进餐、洗澡、穿衣、大小便、修饰等10个小方面进行统计调查，每个项目分为各个小项，分别为需要部分独立、部分独立、需要大帮助和完全依赖。每个小项目分为5分法，最低为0分，最高为5分。总分为100分。总共分为五个等级：完全依赖：0～20分。重度依赖：25～45分；中度依赖：40～70分；轻度依赖：75～90分；独立：95～100分［10］。

1.4统计学分析

采用IBM SPSS 23.0统计学软件进行统计学分析，χ2检验计数资料，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

本研究所有患者干预前的NIHHS评分为（26.5±8.3）分，干预后为（12.3±2.7）分。本研究无患者死亡，所有患者干预后与干预前相比，患者的神经缺损评分明显降低，且患者的生活质量明显提升，干预前后相比差异明显，（t=3.054 2，P=0.001 6＜0.05），具有统计学意义。

3　讨论

本研究主要分析脑梗死患者恢复期康复护理的影响效果，通过本研究的调查和分析能够得出，干预后患者的相关情况明显优于干预之前，证明了在脑梗死患者恢复期为患者进行系统性的干预护理具有典型的价值。

这种疾病较为隐匿且发病突然，一经发病就会为患者带来严重影响，危及着患者的生活质量和生存质量。而大脑神经细胞并非不可再生，当部分很精干细胞因为重大变故出现损伤的时候，也有可能会生出一部分新的神经细胞，这部分细胞能够促进大脑神经系统的重建和完善。脑梗死是一种对患者造成严重伤害的疾病，这种疾病会对患者脑细胞神经元造成损坏。但是随着医疗技术的提升，一般患者能够被抢救过来，虽然急性症状有所缓解，但是患者大脑的相关神经却并没有完全恢复，因此还需要更多的外界刺激，只有这样才能够促进神经系统的重建。

从本研究的结果来看，患者的生活质量都明显提升，且患者的在干预之后其神经系统的缺损状况也有所改善。经过分析可以得出，本研究的系统性干预指导主要是从对患者的语言康复训练、肢体康复训练和心理疏导三个方面进行强化，同时配合了基础性的干预护理，对患者的语言能力和肢体能力进行康复训练主要刺激了患者的大脑神经元细胞，促进细胞的恢复，这样使其生活的方便程度和舒适程度相应提升，而对患者进行心理疏导则能够使患者的心理状况得到有效的改善，使患者端正心态，积极接受治疗和干预，能够更加迅速的恢复正常。

综上，临床上对于脑梗死恢复期的患者，为患者进行系统性的护理干预措施进行干预指导，更好的对患者的生活质量进行改善，促进患者的神经功能完善，促使患者更好的恢复。

参考文献

［1］ 马赛玉. 脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察［J］. 内蒙古中医药，2016，1（4）：524-525.

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［5］何瑀. 丁苯肽胶囊结合康复训练在脑梗塞恢复期的疗效观察［J］.首都食品与医药，2016（2）：42.

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［7］苏嵘. 用脑脉利颗粒对脑梗塞恢复期患者进行治疗的效果研究［J］. 当代医药论丛，2014，12（21）：221-222.

［8］母亮先. 补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞恢复期随机平行对照研究［J］. 实用中医内科杂志，2014（12）：63-65.

［9］赵乾龙. 加味补阳还五汤治疗脑梗塞恢复期临床观察［J］. 中医临床研究，2014，24（35）：66-67.

［10］陈佳，柯生海，赵芳，等. 化痰通络合剂合常规西药治疗脑梗塞恢复期临床观察［J］.山西中医，2015，31（2）：19-24.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0253-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.163

作者单位：黑龙江省双鸭山市农垦总局红兴隆分局友谊农场职工医院内科，黑龙江 双鸭山155800

Observation Rehabilitation Nursing Effect on Patients With Cerebral Infarction Convalescence

FENG Shuxiang Internal Medicine Department， Agricultural Reclamation Administration of Red Branch Friendship Farm Worker Hospital of Shuangyashan City， Shuangyashan Heilongjiang 155800， China

［Abstract］Objective Analysis and research the clinical effect of rehabilitation nursing of patients with cerebral infarction at restoration stage. Methods Retrospective analysis of 88 cases admitted to hospital in September 2014 to March 2010 as the object of this study in patients with cerebral infarction and Japanese patients with nursing intervention of systemic intervention Guide， all patients in the study group before and after the intervention of nerve function defect and ability of daily activities. Results No patient died of this study， all patients were compared before and after the intervention， patients with neurological deficit score significantly lower marriage quality of life has improved significantly， compared to the before and after difference， P＜0.05， was statistically significant. Conclusion Nursing care of cerebral infarction at restoration stage in patients with systemic rehabilitation nursing intervention measures， can effectively improve the patient's quality of life， and promote the use of.

［Key words］Cerebral infarction， Recovery， Rehabilitation nursing